Более 35,1 % респондентов высказали намерение узнать у страховой медицинской организации, правомерно ли было требование оплаты за ту или иную медицинскую помощь со стороны медицинской организации.
При этом, как показали данные этого же исследования, россияне не всегда обладают информацией, что именно им полагается в рамках бесплатного оказания медицинской помощи по ОМС. Так, например, каждый десятый россиянин не считает нарушением своих прав, если медицинская организация настаивает на приобретении за счет средств пациента лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача. При этом 16,3 % не были уверены, должны ли данные лекарственные препараты быть предоставлены им бесплатно или за них надо заплатить. Как пояснили в ФОМС, приобретение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом в период нахождения в стационаре, бесплатно и оплачивается из средств ОМС.
Всероссийский союз страховщиков призывает граждан во всех случаях, когда их права нарушаются, обращаться за помощью к страховым представителям, сотрудникам страховых медицинских организаций, которые выдали им полис ОМС. «Страховой представитель — это защитник прав пациентов. Если незаконно взимается плата за медицинскую помощь, нарушаются сроки их предоставления, то следует обращаться к страховому представителю. Если медицинская организация нарушает условия предоставления медицинской помощи, есть страховой поверенный, который четко отработает такой случай и поможет устранить нарушения», — отмечает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.
Результаты опроса также показали, что большинство респондентов не понесли никаких затрат на лечение в стационаре (69,9 % получили лечение по полису ОМС). Вместе с тем дополнительные финансовые расходы были у 30,1 % опрошенных.
Пациентам необходимо знать, как действовать, если предлагается оплатить ту медицинскую помощь, которая оплачивается в системе ОМС.
«При наличии любого предложения оплатить медицинскую помощь в медицинской организации, участвующей в реализации программы государственных гарантий, следует обратиться в страховую медицинскую организацию и проконсультироваться о правомерности оплаты. Если оснований для оплаты нет, то страховой представитель поможет разобраться в ситуации, переговорит с главным врачом или заведующим отделением, и вопрос будет решен», — говорит Михаил Пушков, член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков.