Городская станция скорой медицинской помощи оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь взрослому и детскому населению на дому, на месте происшествия и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного, вызванным внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. В периоды эпидемий грипп и ОРВИ приобретают важное социальное значение, оказывая значительное влияние на здоровье населения [1].
Благодаря экспресс-тесту при госпитализации с такими патологиями, как ОНМК, ОКС и другими острыми состояниями, исключается занос инфекции гриппа и ОРВИ в профильные стационары города и области.
Особенности дифференциальной диагностики в условиях скорой медицинской помощи, с применением ИХА-теста:
1. Определение. ОРВИ представляет собой разнообразную группу заболеваний, вызванных различными вирусами, проникающих через дыхательные пути. Для них характерны общие клинические проявления, такие как гипертермия, боль в горле, кашель и головная боль. Наиболее часто встречающимся симптомом ОРВИ является ринит.
Грипп — острая вирусная высоко контагиозная инфекция, характеризующаяся высокой интоксикацией организма, катаральным воспалительным процессом верхних и нижних дыхательных путей. Инфекция чаще поражает слизистые трахеи и бронхов.
Вирусная инфекция распространяется воздушно-капельным путем и через бытовые контакты. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период [2].
2. Классификация гриппа. Выделяют три вируса гриппа:
• вирус типа А — вирус данного типа вызывает заболевания средней и сильной тяжести, приобретающий эпидемический характер;
• вирус типа В — вспышки гриппа В, как правило, локального характера;
• вирус типа С — мало изучен [3].
3. Дифференциальная диагностика. В целях этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций сотрудники выездных бригад скорой медицинской помощи, осуществляют тестирование методом ИХА на грипп 100 % пациентов с клиническими проявлениями острых вирусных инфекций с обязательной отметкой о выполнение теста и его результате в карте вызова в разделе «Отметки». Заполняется бланк результата исследования в двух экземплярах. Один экземпляр при госпитализации остается в стационаре, второй остается в организации скорой помощи. Если больной отказывается от госпитализации, то результат ИХА остается на руках пациента, для участкового врача или для бригады скорой помощи в случае повторного вызова (рис. 1).