Семейная медицина была всегда и остается во всем мире, и в России в частности, одной из немногих современных европейских медицинских специальностей, демонстрирующих холистический подход к больному, лечение не болезней конкретного органа или системы, а человека в целом.
В рамках современных подходов данная парадигма сформулирована как «пациентоориентированный подход к практике». То же самое мы видим и в системе первичной переподготовки и непрерывного медицинского образования семейных врачей, где намного большее внимание уделяется междисциплинарным вопросам, психо-соматическим состояниям, профилактике и реабилитации, чем в любой узкой специальности. Конечно, это не случайно, ведь семейный врач во всем мире — это и специалист первого контакта, и нередко один из самых близких для всей семьи, состоящей из разных поколений, мудрый советчик и наставник на протяжении многих лет жизни. Поэтому столь высока ответственность такого врача за формирование верных жизненных установок у пациентов, системы ценностей и отношения к собственному здоровью. Большинство современных семейных врачей, несмотря на стремительную цифровизацию и технократизацию современной медицины, неизбежно демонстрируют приверженность непреходящим принципам гуманизма и человеколюбия, всегда лежавшим в основе традиционных медицинских систем мира с многотысячелетней историей.
В настоящее время мы буквально на наших глазах наблюдаем формирование новой медицинской парадигмы, получившей название «Медицина 4П»: превентивной, предиктивной, персонализированной и партисипативной (или партнерской). Большинство специалистов делают в своих оценках упор на превентивный и предиктивный характер данного нового сценария. И это, конечно, в наш век генетических и эпигенетических технологий вполне понятно и оправданно. Современные молекулярные технологии просто ошеломляют. Однако не менее, а может, и более важным, по нашему мнению, являются вопросы персонализации и партнерства. К сожалению, именно усредненные когортные подходы с потерей большинства коммуникативных стратегий между врачом и пациентом стали, на наш взгляд, фундаментом неэффективности многих очень ценных медикаментозных и нелекарственных средств профилактики, лечения и реабилитации. Теперь уже несомненно, что универсальные средства — это миф, в который очень хотелось поверить, но жизнь оказалась сложнее и не демонстрирует единообразия. Именно поэтому крупнейшие медицинские школы всего мира — и академические и традиционные, озадаченные созданием медицинской парадигмы будущего, столь большое внимание уделяют данным вопросам, ищут персонализированные комплиментарные сценарии в практике как на технологическом, так и на коммуникативном уровне.