Ежегодно в России регистрируется более полумиллиона эпизодов острого коронарного синдрома1. Таким пациентам назначается поддерживающая терапия, важной составляющей которой является двойная антитромбоцитарная терапия: сочетание ацетилсалициловой кислоты (АСК) и ингибитора P2Y12-рецепторов (Прасугрела, Тикагрелора или Клопидогрела) длительностью 12 месяцев при отсутствии противопоказаний 2,3.
Между тем, по данным клинических исследований, 46,2 % пациентов прерывают прием блокатора P2Y12-рецепторов более чем на пять дней, а 21,1 % полностью прекращают прием препарата раньше времени4 . В реальности ситуация еще хуже, чем в исследованиях: по данным регистра MINAP-GPRD, спустя год после острого коронарного синдрома назначений врача придерживаются лишь 54 % пациентов5 .
При этом двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) может быть назначена не только для профилактики тромбоза стента — одного из осложнений коронарного стентирования6 , но и для снижения риска повторного инфаркта миокарда7 .
По мнению экспертов, на текущем этапе развития медицины ДАТ — один из основных способов, способствующий защите пациента от рецидива интракоронарного тромбообразования8 . Доказано, что применение ДАТ более полугода может снизить на 25 % частоту объединенных неблагоприятных событий (смерть от любой причины, инсульт или повторный инфаркт) по сравнению с ДАТ, продолжавшейся менее шести месяцев9 . У пациентов, которым были имплантированы коронарные стенты, прекращение приема Клопидогрела увеличивало абсолютный риск летального исхода в 2,4 раза10, причем этот риск не зависел от того, использовались ли стенты с покрытием или без покрытия10.