На сегодняшний день существует множество методик восстановления здоровья человека. Одна из них — физиотерапия, т. е., воздействие на организм природными или трансформированными физическими факторами. Комплекс физиотерапевтических мер физической реабилитации направлен на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.
Основные этапы процесса медицинской реабилитации больные проходят в условиях стационаров, амбулаторно-поликлинических учреждениях и учреждениях санаторно- курортного типа. Как показали изучения, не во всех регионах России в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения имеются подразделения медицинской реабилитации. Центры реабилитации функционируют только в крупных городах (Москва, Санкт–Петербург, Нижний Новгород) [1].
В начале нового тысячелетия физиотерапия представляет собой высокоразвитую область медицинской науки и практики, характеризующуюся наличием хорошо организованной во многих странах физиотерапевтической службы, высокопрофессиональных научных и практических кадров и передовой системы их подготовки, разветвленной сети научных институтов, активно ведущих научные исследования и постоянно совершенству ющих физиотерапевтическую аппаратуру.
Физиотерапия в современных условиях постоянно пополняется новыми медицинскими технологиями, совершенствуются и расширяются традиционные методы физиотерапевтического лечения, значительно усложняется техника проведения процедур, все чаще используется компьютерное обеспечение по контролю параметров проводимых физиотерапевтических процедур. Формируются новые требования, как к врачам, так и к медсестрам, работающим в физиотерапевтических отделениях (ФТО) различных лечебно-профилактических учреждений. Физиотерапия занимает существенное место в профилактике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, как у взрослых, так и у детей. В структуре физиотерапевтических учреждений, ФТО в последние годы появляются и расширяются внебюджетные центры восстановительной терапии, центры здоровья, где используются методы физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой, массажем, аэробикой, плаванием. В отделении постоянно осваиваются и внедряются новые методики, основанные на научных исследованиях в области физиотерапии.
Медицинские сестры по физиотерапии выполняют одну из сложных и ответственных обязанностей. Их работа требует знания сложных физиотерапевтических аппаратов, умения работать на них и правильно эксплуатировать, необходимых навыков для выполнения назначенных методик лечения, техники проведения процедур и правильного дозирования, а также знаний о физиологическом и лечебном действии физических факторов [3].
Особенности работы медицинской сестры в физиотерапевтическом кабинете заключается в ее многофункциональности. Она должна быть психологом, хорошим манипулятором, информатором в области использования различной аппаратуры. Велика роль медицинской сестры в процессе психологического воздействия на пациента при проведении физиотерапевтических процедур. Выступая в роли «психолога» в ее обязанности входит: психологическая и моральная подготовка пациента к проведению назначенных ему процедур. Медицинская сестра по физиотерапии обязана создавать психологический настрой пациента на повышение его защитных сил. Еще древние греки заметили, что не всегда можно спасти человека от гибели, но гибель начинается с потери воли к сопротивлению. Поэтому, медицинская сестра физиотерапевтического кабинета обязана владеть определенными знаниями психологических особенностей пациента с различной патологией, а также в зависимости от склада характера, темперамента, пола и возраста. Она не должна быть немым и безучастным исполнителем процедуры. В ее обязанности входит ознакомление пациента с сущностью проводимой манипуляции, обеспечение адекватного восприятия испытываемых ощущений, так как эффективность физиотерапевтических процедур в немалой степени зависит от нервно — рефлекторного компонента и правильного настроя пациента, что способствует формированию положительной реакции на процедуру. Медицинская сестра в современном здравоохранении должна уметь работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом для манипуляционных действий. Постоянное присутствие и контакт с пациентом делают медицинскую сестру основным связующим звеном между пациентом и внешним миром [2].
Но, к сожалению, вопросы психологической помощи пациентам во время физиотерапевтических процедур остаются не разработанными. Поэтому нередко возникают проблемы тревоги, страха, недовольства у пациентов.
Для выявления различных переживаний во время лечения было опрошено 60 пациентов. По результатам опроса был сделан анализ и получены следующие результаты:
1. чувство настороженности — 85 %;
2. боязнь ухудшения самочувствия после процедуры — 61 %;
3. видят в медсестре советника — 94 %;
4. ожидают большего внимания — 99 %;
5. неуверенность в безопасности процедуры — 30 %.
Из полученных результатов видно, что большинство респондентов видят в медицинском работнике помощника, профессионала, относятся с доверием к медицинской сестре.
В современном здравоохранении понятия уважения личности, самостоятельности пациента и самоопределения являются первостепенно важными; они находятся в центре любых отношений между медицинским работником и пациентом.
Милосердие — одно из важнейших нравственных понятий, особенно тесно связано с медициной. Недаром во всем мире медицинских сестер называли раньше сестрами милосердия. Милосердие и профессионализм — два самых важных понятия, которыми должны руководствоваться люди, работающие в медицинском учреждении, так как от их действий зависит жизнь и здоровье людей. В современном мире очень много зла, жестокости, несправедливости, мы сталкиваемся с этим каждый день, и в этих условиях надо суметь остаться человеком.
Главным в работе медицинской сестры является пациент, и к каждому нужен индивидуальный подход. Вежливость, понимание, уважение, терпимость и улыбка — основные правила моего поведения в отношениях с пациентом. Все должно быть ориентировано на его интересы, от этого будет зависеть результат лечения пациента.
Медицинский работник должен руководствоваться одним незыблемым принципом: «Самое ценное на земле — жизнь каждого человека».