Обозначения и сокращения: ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, ЖВП — желчевыводящие пути, ДЖВП — дискинезии желчевыводящих путей, ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, ЛФК — лечебная физкультура.
Designations and abbreviations: GIT- gastrointestinal tract; BD — bile ducts; DBD — dyskinesia of bile ducts; EGDS — esophagogastroduodenoscopy; FGDS — fibrogastroduodenoscopy; PTE — physiotherapy exercises.
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся неожиданно начинающимся нарушением движения желчи вследствие остановки ее оттока. Вероятно прогрессирование патологической деструкции стенок желчного пузыря. В превалирующем большинстве случаев (85–95 %) развитие острого холецистита связано с наличием конкрементов (камней), более чем у половины (60 %) больных выявляется бактериальное инфицирование желчи (кишечные палочки, кокки, сальмонеллы). При остром холецистите клинические проявления выявляются единожды, развиваются и при правильной терапии стихают, никак не оставляя серьезных последствий. При неоднократном возобновлении острых приступов воспаления желчного пузыря можно судить о переходе болезни в хроническое течение. На рис. 1 можно рассмотреть здоровый желчный пузырь и развитие холецистита.
Главным фактором в развитии острого холецистита является нарушение убывания желчи из желчного пузыря, а также заражение желчи болезнетворной флорой (кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки). Если дренажная функция не нарушена, т. е. отток желчи происходит регулярно, инфицирование желчи не приводит к провокации заболевания. У 90–95 % больных виновником обструкции желчного протока является конкремент (камень). В других вариантах нарушение дренажа желчи связано с отеком стенок желчного протока. Объясняется это развитием воспалительного процесса, а также закупоркой его паразитами или же опухолью. В большинстве случаев бескаменный острый холецистит проявляется вторично и может развиться из-за сепсиса, сальмонеллеза, травматических повреждений.