Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов любой природы в одной или нескольких анатомических зонах. Лимфаденопатия характерна для целого ряда заболеваний, которые могут различаться по своему течению, диагностическим критериям, лечению и прогнозу.
Лимфаденопатии могут встречаться при различных заболеваниях, таких как инфекции, опухолевые поражения, в том числе метастатические, иммунопролиферативные, дисметаболические заболевания. Поэтому для врачей разных специальностей, таких как терапевты, инфекционисты, гематологи, онкологи, педиатры и хирурги, дифференциальный диагноз лимфаденопатий является важной проблемой [1].
По данным литературы, пальпируемые хотя бы раз шейные лимфатические узлы отмечались у 90 % детей в возрасте от 4 до 8 лет, а при скрининговом исследовании 1607 детей с различными острыми и хроническими заболеваниями в возрасте 5–17 лет частота выявления ЛАП составила 3,35 % [2].
Многие инфекционные заболевания проявляются вовлечением лимфатической системы. При этом изменения в лимфатических узлах могут быть разными: от локальных до генерализованных лимфоаденопатий. В связи с этим характер изменения лимфоузлов может иметь дифференциально-диагностическое значение.
Лимфатические узлы являются периферическими органами иммунной системы, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, основной функцией которых является барьерно-фильтрационная, гемопоэтическая, а также иммунная [3].
Лимфатические узлы ребенка и взрослого в норме имеют мягкую или эластическую консистенцию, по форме они обычно плоские, бобовидные или круглые. Часто паховые узлы у взрослых имеют плотноэластическую консистенцию. Описанные лимфатические узлы у здоровых людей встречаются в периодах без явной острой воспалительной патологии, но не предполагают абсолютного здоровья, свободного от очагов хронической инфекции [4].
Лимфатические узлы — высокореактивные структуры. Они чувствительны к действию различных повреждающих факторов (радиации, инфекции, интоксикации и др.), результатом которых становится развитие лимфаденопатии. В клинической практике термин «лимфаденопатия» может выступать как в качестве предварительного диагноза, так и в качестве ведущего синдрома заболеваний различной этиологии [5].