Сахарный диабет (СД) занимает более 50% среди эндокринных заболеваний, а диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) является наиболее частым проявлением этого заболевания [7, 9]. Несмотря на значимые успехи в лечении ДПН, современная медицина не располагает средствами и способами воздействия, которые обеспечили бы стойкую ремиссию пациентов данной патологии [2, 3].
Существует несколько теорий патогенеза ДПН: метаболическая, сосудистая, аутоиммунная [8].
На сегодняшний день в лечении ДПН важное место отводится использованию природных и преформированных физических факторов, оказывающих как местное, так и общее действие, вызывая адаптивные реакции, активизацию резервных возможностей организма и направленных на коррекцию метаболических и сосудистых нарушений, улучшение функционального состояния нервной системы [1, 4–6].
Учитывая многофакторность патогенеза ДПН, в последние годы наметилась тенденция к комплексному использованию методов физиотерапевтического и бальнеотерапевтического лечения данной категории больных.
На основании вышеизложенного целью исследования явилось изучение влияния комплексного применения хлоридных натриевых ванн и электрофореза никотиновой кислоты на состояние микроциркуляции (МЦ) у больных с ДПН.
В соответствии с поставленными задачами в исследование было включено 60 больных с ДПН и сахарным диабетом II типа, с длительностью заболевания от 5 до 30 лет, которые методом рандомизации были разделены на две группы. В 1-й группе (n = 30) пациентам осуществлялось комплексное воздействие электрофореза 1% раствора никотиновой кислоты по Вермелю, время воздействия — 10 мин, курс 10 ежедневных процедур. После двухчасового перерыва получали хлоридные натриевые ванны с минерализацией 40 г/л, температура воды 37 °C, продолжительность процедуры — 15 мин, курс 10 процедур. Во 2-й группе (n = 30) пациентам применяли только электрофорез никотиновой кислоты по Вермелю.
Состояние микроциркуляции нижних конечностей изучали с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока ЛАКК-02 (Москва). Зонд накладывали на подошвенную поверхность первого пальца пораженной конечности. Запись кровотока проводили в течение 3 мин.