Пандемия COVID-19 выявила необходимость разработки методов реабилитации для пациентов с поствирусными осложнениями, такими как снижение толерантности к физической нагрузке, гипоксией и психоэмоциональными нарушениями [1]. Интервальная гипокси-гипероксическая терапия (ИГГТ), применяемая при хронических респираторных и сердечно-сосудистых заболеваниях [2], потенцирует адаптацию к гипоксии через активацию гипоксия-индуцируемого фактора (HIF-1), стимулирующего ангиогенез и эритропоэз [3].
Цель исследования: оценка эффективности и безопасности комплексной программы реабилитации, с включением процедур ИГГТ у пациентов после перенесенной COVID-19 пневмонии, с учетом лабораторно-инструментальных характеристик пациентов.
Исследование проводилось на базе отделения медицинской реабилитации Клинической больницы № 1 АО «ГК "Медси"».
Критерии включения. Участниками исследования стали лица старше 18 лет с подтвержденным диагнозом и определением объема поражения легочной паренхимы на КТ исследовании легких (коды МКБ-10: U07.1, U07.2), имеющие снижение толерантности к физическим нагрузкам. Данная категория пациентов требует особого подхода в восстановлении, учитывая длительные последствия перенесенной инфекции.
Интервальная гипоксически-гипероксическая тренировка (ИГГТ) проводилась с использованием аппарата «ReOxy» (Германия). Протокол включал циклическое чередование фаз гипоксии (10–16 % O₂) и гипероксии (30–40 % O₂) в течение 25–35 минут на процедуру, что соответствует современным рекомендациям по респираторной реабилитации [4]. Курс из 10 ежедневных сеансов был направлен на улучшение оксигенации тканей и адаптацию кардиореспираторной системы.
Для комплексной оценки эффективности методики применен многоуровневый подход. Определение физической выносливости проводилось с помощью функционального теста «сядь — встань», регистрирующего количество повторений за 1 минуту, данный тест доказал свою чувствительность у пациентов с постинфекционной астенией [5]. Анализ психоэмоционального состояния проводился с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и индекса жизненной удовлетворенности, позволяющих выявить субклинические нарушения адаптации [6]. Лабораторный мониторинг включал динамику показателей гемоглобина, эритроцитарных показателей, уровня С-реактивного белка и нейтрофильно-лимфоцитарного соотношения как маркеров воспалительной активности и оксигенационного статуса.