По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617–089.844 DOI:10.33920/med-03-2308-03

Результаты хирургического лечения пациентов с гемангиомами грудных и поясничных позвонков

Баратов Абдухамид Абдумажидович врач-нейрохирург, Национальный Центр реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, Республика Узбекистан
Рузибаев Дилмурод Рузиметович канд. мед. наук, врач-ортопед, Национальный Центр реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, Республика Узбекистан

Основной целью исследования было определить эффективность хирургического лечения солитарных и множественных гемангиом с локализацией в телах грудных и поясничных позвонков.

Литература:

1. Рерих В. В., Рерих В. В., Рахматиллаев Ш. Н., Пендюрин И. В. Результаты хирургического лечения пациентов с гемангиомами грудных и поясничных позвонков (опыт Новосибирского НИИТО). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015; 11–1: 55–59.

2. Кочиш А. Ю., с соавт. Возможности и перспективы использования препаратов двойного действия для фармакотерапии системного остеопороза у пациентов с переломами костей. Травматология и ортопедия России. 2012; 2 (64): 99–104.

3. Матвеев А. Л., с соавт. Устройство для профилактического армирования и предупреждения переломов проксимального отдела бедра. Патент на полезную модель RU 136703 U1, 20.01.2014. Заявка № 2013138344/14 от 16.08.2013.

4. Гиноян А. О., с соавт. Особенности артропластики при двустороннем гонартрозе. Креативная хирургия и онкология. 2019; 9, 3:. 194–198.

5. Матвеев А. Л., с соавт. Устройство для профилактического армирования и предупреждения переломов проксимального отдела бедренной кости. Патент на полезную модель RU 140684 U1, 20.05.2014. Заявка № 2013138346/14 от 16.08.2013.

6. Минасов Т. Б., с соавт. Особенности популяционной динамики параметров рентгеновской морфометрии поясничного отдела позвоночника у женщин разных возрастных групп. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9, 4: 24–27.

7. Минасов Т. Б. с соавт. Комплексная реабилитация после повреждений коленного сустава. Гений ортопедии. 2010; 4: 29–31.

8. Минасов Т. Б. Устройство для направленного формирования каналов в позвонках. Патент на изобретение RU 2281056 C2, 10.08.2006. Заявка № 2004127709/14 от 16.09.2004.

9. Стрижков А. Е., с соавт. Источники морфогенеза связок коленного сустава. Морфология. 2004; 126, 4: 117–118.

1. Rerikh V. V., Rerikh V. V., Rakhmatillaev Sh. N., Pendiurin I. V. Rezultaty khirurgicheskogo lecheniia patsientov s gemangiomami grudnykh i poiasnichnykh pozvonkov (opyt Novosibirskogo NIITO) [The results of surgical treatment of patients with hemangiomas of the thoracic and lumbar vertebrae (experience of the Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics)] // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii [International Journal of Applied and Fundamental Research]. — 2015. — No. 11–1. — P. 55–59. (In Russ.)

2. Kochish A. Iu., et al. Vozmozhnosti i perspektivy ispolzovaniia preparatov dvoinogo deistviia dlia farmakoterapii sistemnogo osteoporoza u patsientov s perelomami kostei [Opportunities and prospects for the use of dual-acting drugs for the pharmacotherapy of systemic osteoporosis in patients with bone fractures]. Travmatologiia i ortopediia Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2012. No. 2 (64). P. 99–104. (In Russ.)

3. Device for preventive reinforcement and prevention of fractures of the proximal femur. Matveev A. L., et al. Utility model patent RU 136703 U1, 01/20/2014. Application No. 2013138344/14 dated 16.08.2013. (In Russ.)

4. Ginoian A. O., et al. Osobennosti artroplastiki pri dvustoronnem gonartroze [Features of arthroplasty in bilateral gonarthrosis]. Kreativnaia khirurgiia i onkologiia [Creative Surgery and Oncology]. 2019. Vol. 9. No. 3. P. 194–198. (In Russ.)

5. Device for prophylactic reinforcement and prevention of fractures of the proximal femur. Matveev A. L., et al. Utility model patent RU 140684 U1, 05/20/2014. Application No. 2013138346/14 dated 16.08.2013. (In Russ.)

6. Minasov T. B., et al. Osobennosti populiatsionnoi dinamiki parametrov rentgenovskoi morfometrii poiasnichnogo otdela pozvonochnika u zhenshchin raznykh vozrastnykh grupp [Peculiarities of population dynamics of X-ray morphometry parameters of the lumbar spine in women of different age groups]. Meditsinskii vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2014. Vol. 9. No. 4. P. 24–27. (In Russ.)

7. Minasov T. B. et al. Kompleksnaia reabilitatsiia posle povrezhdenii kolennogo sustava [Comprehensive rehabilitation after injuries of the knee joint]. Genii ortopedii [Orthopedic Genius]. 2010. No. 4. P. 29–31. (In Russ.)

8. Device for directional formation of channels in the vertebrae. Minasov T. B. Patent for invention RU 2281056 C2, 10.08.2006. Application No. 2004127709/14 dated 16.09.2004. (In Russ.)

9. Strizhkov A. E., et al. Istochniki morfogeneza sviazok kolennogo sustava [Sources of morphogenesis of the ligaments of the knee joint]. Morfologiia [Morphology]. 2004. Vol. 126. No. 4. P. 117–118. (In Russ.)

Первое описание гемангиомы тела позвонка относится к 1867 г. Р. Вирхов представил выявленную на секции сосудистую опухоль, которую и назвал гемангиомой. Данная патология встречается у 10–12 % людей. Только 0,9–1,2 % всех позвоночных гемангиом являются симптоматическими. Гемангиома у женщин встречается чаще, чем у мужчин, и редко встречаются у молодых. Гемангиомы могут находиться в любом отделе позвоночного столба, включая крестец, но чаще возникают в грудном и поясничном отделах позвоночника. В 30 % случаев диагностируются единичные гемангиомы. Примерно в 30 % случаев повреждаются тела 2–3 позвонков, еще в 30 % — повреждается до 5 позвонков. В 10 % случаев выявляются повреждения более 5 позвонков. Гемангиомы чаще поражают тела позвонков, реже — задние их структуры. В некоторых случаях диагностируются мягкотканные паравертебральные компоненты, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга. Тактика лечения при агрессивных гемангиомах направлена на прекращение роста опухоли.

По мнению ряда авторов, лечение гемангиом позвонков является дискуссионным вопросом. При капиллярных формах гемангиом тел позвонков в большинстве случаев требуется динамическое наблюдение. При кавернозных формах гемангиом позвонков без неврологического дефицита и мягкотканного компонента выбором метода лечения являются вертебропластика или кифопластика тел поврежденных позвонков. В публикациях многих авторов отмечен положительный эффект вертебропластики гемангиом тел позвонков. Однако тактика выбора метода лечения агрессивных гемангиом позвонков с наличием неврологического дефицита и мягкотканого компонента во многих случаях является дискутабельной. По мнению ряда авторов, гемангиомы с экстравертебральным ростом и наличием неврологического дефицита требуют направленной лучевой терапии. По мнению других авторов, при наличии неврологического дефицита необходима декомпрессивная операция на уровне повреждения.

Патогенез рассматриваемой нозологии по-прежнему представляет значительные сложности, что подчеркивает его многофакторность, в этой связи стоит выделить дегенеративную теорию [6], диспластическую теорию [9], кроме того, не вызывает сомнения важное значение сопутствующих нарушений со стороны костного метаболизма [2, 6].

Для Цитирования:
Баратов Абдухамид Абдумажидович, Рузибаев Дилмурод Рузиметович, Результаты хирургического лечения пациентов с гемангиомами грудных и поясничных позвонков. ГЛАВВРАЧ. 2023;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: