Известно, что смертность от сердечных заболеваний лидировала всегда и продолжает лидировать. Эндоваскулярные методики достаточно молодое и чрезвычайно востребованное направление кардиохирургии. Оно позволяет проводить малоинвазивные операции на сердце и коронарных сосудах, почках, печени [1–3].
Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение в кардио- и сосудистой хирургии, делает возможным:
• лечение ишемической болезни сердца;
• удаление атеросклеротических сосудов нижних конечностей, почек, сердца;
• диагностику состояния пациентов с ИБС, атеросклерозом, нарушениями сердечного ритма;
• лечение аневризмы сосудов головного мозга;
• профилактику тромбоэмболии нижних конечностей.
Изменилось соотношение операций аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий. Если в восьмидесятых годах прошлого века было стопроцентно шунтирование, то, например, по данным 2022 года, в России выполнили 230 тысяч стентирований и 32 тысячи аортокоронарных шунтирований. Соотношение сегодня: 85–86 % — это стентирование, остальное — шунтирование — для определенной тяжелейшей категории пациентов, которым именно это показано. В Германии, например, 90 % — это стентирование, а 10 % — шунтирование. В Японии соотношение 1 к 13. Таким образом, эти технологии очень сильно помогают нашим пациентам, и мы можем улучшить качество и прогноз их жизни. Сегодня благодаря инновационным эндоваскулярным технологиям почти 80–85 % всех операций на аорте и периферических артериях выполняется эндоваскулярно. Думаю, что, как в Европе, сегодня 80–85 % это эндоваскулярные операции [4–7].
Стремление к минимизации операционной травмы является одной из ведущих тенденций современной медицины. Особенность малоинвазивной хирургии — ее высокая эффективность, которая не уступает традиционным операциям, а относительная безопасность сопоставима с терапевтическими методами лечения. За последнее десятилетие в мире стремительно развивается рентгенэндоваскулярная хирургия как одно из приоритетных направлений миниинвазивных вмешательств. Эндоваскулярная техника возникла как перспективная альтернатива открытому хирургическому вмешательству. Это обусловлено малой инвазивностью метода, уменьшением послеоперационных осложнений, уменьшением летальности и сроков госпитализации, что в целом не только улучшает результаты лечения, но и значительно уменьшает затраты на лечение [8–12].