Вальгусная деформация первого пальца стопы является очень распространенным патологическим состоянием, которое в дальнейшем обычно приводит к инвалидности. Оно характеризуется сочетанной деформацией в виде порочного расположения первого плюснефалангового сустава, вызванного латеральным отклонением большого пальца стопы и медиальным отклонением первой плюсневой кости [7].
Неоперативное лечение данной патологии не может полностью исправить деформацию. Однако ношение специальных стелек и физиотерапия в сочетании с ношением удобной обуви могут помочь контролировать симптомы Hallux valgus, в том числе болевой синдром.
Существует множество оперативных методик для коррекции вальгусной деформации стопы. Решение о том, какая хирургическая техника будет использована, зависит от степени деформации первого пальца стопы, степени дегенеративных изменений первого плюснефалангового сустава, формы и размера первой плюсневой кости, отклонения фаланги первого пальца стопы [11].
Степень Hallux valgus описывается в соответствии с разной величиной деформации вальгусного угла (HVA) и первого межплюсневого угла (IMA). Как правило, HVA между 20 и 30 градусами с IMA меньше 13 градусов считается легкой степенью деформации, HVA между 30 и 40 градусами с IMA между 13 и 20 градусами считается умеренной деформацией, а HVA больше, чем 40 градусов, и с IMA больше, чем 20 градусов, считается тяжелой степенью деформации [4].
Малоинвазивные дистальные метатарзальные остеотомии становятся широко распространенными в коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы. Более 130 разных оперативных методов были описаны для устранения такой патологии, как Hallux valgus, но операции, которая бы подошла всем пациентам, до сих пор не существует [6]. Дистальная метатарзальная остеотомия в классических случаях показана пациентам с легкой или умеренной деформацией с межплюсневым углом до 15 градусов, некоторые дистальные остеотомии позволяют провести коррекцию межплюсневого угла до 20 градусов. Дистальные остеотомии могут также использоваться для исправления деформаций со значительным отклонением дистального плюсневого суставного угла от нормы (DMAA) [2, 5].