По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.348–002 DOI:10.33920/MED-12-2202-05

Региональные особенности течения язвенного колита: клинические наблюдения (на примере г. Ростова-на-Дону)

Панова Ирина Витальевна доктор медицинский наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, телефон — 89282263265, e-mail: pan_tol@list.ru, ORCID iD 0000-0001-5068-7136
Домбаян Светлана Христофоровна кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, телефон — 89289077241, e-mail: svetmed@yandex.ru, ORCID iD 0000-0002-1310-6889
Летифов Гаджи Муталибович профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии, ФГБОУ «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29, телефон — 89094381113, e-mail: gmletifov@yandex.ru, ORCID iD 0000-0002-5094-7599

Цель исследования заключалась в выявлении клинических, эпидемиологических и терапевтических особенностей язвенного колита у детей г. Ростова-на-Дону. Под наблюдением находились 34 ребенка в возрасте от 1 года до 14 лет с диагнозом «язвенный колит», который был поставлен на основании анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного исследования и колоноскопии. Активность язвенного колита оценивалась с учетом индекса PUCAI. Для определения достоверности сравниваемых показателей ( %) использован критерий χ2. Проведенные клинико-эпидемиологические исследования показали рост заболеваемости язвенным колитом у детей г. Ростова-на-Дону за последние 10 лет. В клинике язвенного колита доминировали легкие, стертые формы течения болезни, что определяло более позднюю диагностику на догоспитальном этапе. Имело место «омоложение» заболевания: язвенный колит чаще выявлялся в дошкольной группе детей. Заболеваемость язвенным колитом у мальчиков была выше, чем у девочек. В лечении легкой и среднетяжелой формы язвенного колита весьма эффективно применение базисных препаратов с учетом принципа step up.

Литература:

1. Министерство здравоохранения Российской федерации. Клинические рекомендации. Язвенный колит. 2021

2. Burisch J, Pedersen N, Сukoviс-Сavka S, et al. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: the ECCO - EpiCom inception cohort. Gut, 2014, 63 (4): 588–97.

3. Горелов А. В., Каннер Е. В. Воспалительные заболевания кишечника у детей //Медицинский совет. — 2018. — № 2. — С. 140–145

4. Корниенко Е. А. Воспалительные заболевания кишечника у детей / Е. А. Корниенко. — Москва: Прима Принт, 2014. — 208 с.

5. Панова И. В. Воспалительные заболевания кишечника у детей: учеб. пособие / И. В. Панова, Г. В. Хорунжий. — Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016. — 69 с.

6. Turner D, et al. Development and evaluation of a Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI): a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007;133:423–432

1. Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Ulcerative colitis. 2021. (in Russian)

2. Burisch J, Pedersen N, Сukoviс-Сavka S, et al. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: the ECCO - EpiCom inception cohort. Gut, 2014, 63 (4): 588–97.

3. Gorelov A. V., Kanner E. V. Inflammatory bowel disease in children // Medical Council. — 2018. — No. 2. — S. 140–145 (in Russian)

4. Kornienko E. A. Inflammatory bowel disease in children / E. A. Kornienko. — Moscow: Prima Print, 2014. — 208 p. (in Russian)

5. Panova I. V. Inflammatory bowel disease in children: textbook. allowance / I.V. Panova, G.V. The cornet. — Rostov n / a: Publishing house of Rostov State Medical University, 2016. — 69 p. (in Russian)

6. Turner D, et al. Development and evaluation of a Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI): a prospective multicenter study. Gastroenterology. 2007;133:423–432.

Язвенный колит (ЯК) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении [1]. Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе язвенного колита, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды [1]. Генетический фон предрасполагает к изменениям врожденного иммунного ответа, аутофагии, механизмов распознавания микроорганизмов, эндоплазматического ретикулоцитарного стресса, функций эпителиального барьера и адаптивного иммунного ответа. Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение распознавания бактериальных молекулярных маркеров дендритными клетками, что приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей [1]. Также при воспалительных заболеваниях кишечника отмечается снижение разнообразия кишечной микробиоты за счет снижения доли анаэробных бактерий, преимущественно Bacteroidetes и Firmicutes и увеличение агрессивных типов (Proteobacteria, Fusobacteria). При язвенном колите поражается только толстая кишка, в процесс обязательно вовлекается прямая кишка, воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой (за исключением острого тяжелого колита) и носит диффузный характер. [1]. Россия занимает 10-е место по заболеваемости ВЗК в Европе (5,1 на 100 тыс. населения) [2]. Прирост заболеваемости за десятилетие составляет 30 % [3]. В последние годы это заболевание имеет тенденцию к учащению и омоложению, а именно: у 40 % больных первые симптомы заболевания возникают до достижения ими 10 лет; количество заболевших в возрасте до 3 лет возросло с 5,7 % до 29 % [4, 5]. Среди болеющих детей на долю городских жителей приходится около 80 %. В раннем возрасте заболевание чаще возникает у мальчиков, а в подростковом периоде это соотношение становится равным [4]. Заболевание имеет региональные особенности клинического течения.

Для Цитирования:
Панова Ирина Витальевна, Домбаян Светлана Христофоровна, Летифов Гаджи Муталибович, Региональные особенности течения язвенного колита: клинические наблюдения (на примере г. Ростова-на-Дону). Терапевт. 2022;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: