Гипотеза: среди многих профессий медицинские работники традиционно занимают особое место в связи с высокой социальной значимостью их труда и тем, что, не имея непосредственного отношения к процессам производства и различной другой деятельности, они создают необходимые предпосылки для их эффективного осуществления.
Вместе с тем известно, что медицинские работники также могут в своей профессиональной деятельности подвергаться воздействию разнообразных вредных факторов условий труда (биологических, химических, физических) и факторов характера труда (тяжесть, напряженность труда) [2]. При превышении гигиенических нормативов этих факторов, а также в некоторых случаях повышенной чувствительности к ним у медицинских работников могут развиваться профессиональные заболевания [1, 3].
В ходе исследования, нами установлено, что в Самарской области в 2014–2016 гг. удельный вес медицинских работников среди впервые выявленных профессиональных больных составил в среднем 8,81 %. При сравнительном анализе выявлено, что средний медицинский персонал (медицинские сестры, фельдшера) составил 51,78 %, врачи различных специальностей (хирурги, анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи и др.) – 45,89 %, младший медицинский персонал – 2,36 % всех случаев. Профессиональные заболевания также были зарегистрированы у медицинских работников выездных бригад станций скорой помощи (32,94 % от общего числа), отделений анестезиологии и реанимации, хирургических, терапевтических, пульмонологических, стоматологических и др., а также противотуберкулезных диспансеров и поликлиник.
Необходимо отметить, что женщины из числа медицинских работников с впервые выявленными профессиональными заболеваниями составили за вышеуказанный период 81,18 %. Средний стаж работы в медицинской профессии составил 21,71 года, средний стаж работы с вредными факторами, вызвавшими профессиональное заболевание, – 25,05 лет, средний возраст профессиональных больных – 54,02 года.
Несомненный интерес представляет структура профессиональных заболеваний. При исследовании выявлено, что в 2014–2016 гг. среди профессиональных заболеваний у медицинских работников преобладала хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия – 40,02 % случаев. На втором месте по частоте бронхиальная астма и хроническая радикулопатия шейного отдела позвоночника – по 11,77 % каждая нозологическая форма. На третьем месте хронические гепатиты В и С – 8,24 %. Далее следуют: туберкулез – 8,20 %, экзема различной локализации и нейро-сенсорная тугоухость – по 7,06 %, аллергический ринит – 4,75 %, крапивница – 3,53 % больных (рис. 1). Зарегистрированы 1–2 случая аллергического дерматита, хронического плече-лопаточного периартрита и некоторых других заболеваний.