Цель исследования – разработка и научное обоснование целесообразности сочетания новой технологии медицинской реабилитации – усиленной наружной контрпульсации и санаторно-курортного лечения больных ишемической болезнью сердца.
Пациенты и методы. В исследование включено 56 больных ИБС, стенокардией напряжения II–III ФК, в том числе после аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования через 6 месяцев или стентирования коронарных артерий через 3 месяца. Все больные путем рандомизации были разделены на 3 группы: 1 группа (основная) получала УНКП, лазерную матричную терапию и кремнистые ванны; 2 группа (сравнения) получала УНКП и лазеротерапию; 3 группа (контрольная) получала только медикаментозное лечение.
Результаты и обсуждение. В результате проведенных исследований установлены статистически достоверные эффекты: антиангинальный, антиишемический, антиаритмический при развитии энергосберегающего функционирования – снижения потребления кислорода, что является проявлением метаболической адаптации миокарда к ишемии – прекондиционирования, сопровождаемого повышением образования триггеров прекондиционирования (адреналина и дофамина). Включение в реабилитационные программы метода УНКП вызывает усиление кардиопротективного действия: более выраженные антиишемический и энергосберегающий эффекты, улучшение сократительной функции миокарда, уменьшение размеров камер сердца, толщины межжелудочковой перегородки.
The purpose of the research is development and scientific justification of the expediency of combining the new technology of medical rehabilitation – enhanced external counterpulsation – and sanatorium treatment of patients with ischemic heart disease (IHD).
Patients and methods. The study included 56 patients with IHD, class II-III angina, including those after coronary artery bypass graft and mammary-coronary bypass 6 months later, or coronary artery stenting 3 months later. All patients were randomly divided into 3 groups: 1 (main) received EECP, matrix laser therapy and silica baths. 2 (comparison group) received EECP and laser therapy, and group 3 (control) received only medical treatment.