Открытие, коммерциализация и рутинное введение противомикробных соединений для лечения инфекций произвели революцию в современной медицине и изменили терапевтическую парадигму. Действительно, антибиотики стали одним из наиболее важных медицинских вмешательств, необходимых для разработки сложных медицинских подходов, таких как передовые хирургические процедуры, трансплантация солидных органов, ведение онкологических пациентов и др. К сожалению, заметное увеличение устойчивости к противомикробным препаратам среди распространенных бактериальных патогенов в настоящее время угрожает этому терапевтическому достижению, ставя под угрозу успешные результаты критически больных пациентов [1, 2]. Всемирная организация здравоохранения назвала устойчивость к антибиотикам одной из трех наиболее важных угроз общественному здравоохранению XXI века.
Микроорганизмы развили сложные механизмы пластичности и лекарственной устойчивости, позволяющие им реагировать на широкий спектр угроз окружающей среды [3, 4].
По данным современной литературы, отмечается резкое увеличение распространенности и клинического воздействия инфекций, вызванных бактериями, продуцирующими карбапенемазы [5–8].
Первые сообщения об идентификации патогенов, способных к выработке кабапенемаз, датируются второй половиной 1990-х гг. Первоначально обнаружено эпидемическое распространение интегронокодируемой металло-β-лактамазы (Verona integron-encoded metallo-β-lactamase — VIM) среди штаммов K. Pneumoniae [9], позднее были идентифицированы карбапенемазы связанной со штаммами K. pneumoniae (Klebsiella pneumoniae carbapenemase — KPC) [10]. Исследователи отмечают повышение удельного веса OXA-48-подобных карбапенемаз [11]. Также серьезную проблему представляют Нью-Дели металло-β-лактамазы (New Delhi metallo-β-lactamase, NDM), на распространение которых указывают отдельные ученые [12].
Специалисты в области антимикробной терапии (АМТ) выделяют несколько уровней резистентности к антибиотикопрепаратам (АМП) — глобальный, региональный и локальный [13]. Ценность и актуальность каждого вида мониторинга не вызывает сомнений [14].