Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем функциональных нарушений и/или дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, простого (катарального), эрозивного или язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных со временем — цилиндроклеточной (железистой) метаплазии (пищевода Баррета) [1].
Щитовидная железа и ЖКТ имеют общее эмбриональное происхождение. Тиреоидные гормоны оказывают прямое влияние на структуру и функциональное состояние желудка. Функциональное состояние ЩЖ имеет непосредственное отношение к изменениям трофики слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [2].
Многие соматические заболеваниях, особенно при их тяжелом, хроническом течении сопровождаются развитием депрессивной симптоматики. Наиболее часто депрессивные расстройства сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, пищеварительной системы, эндокринных органов, поражение почек с явлениями уремии, системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит [3]. Среди больных соматическими заболеваниями распространенность депрессии значительно превышает ее распространенность в популяции [4]. Достоверно чаще обращались к врачам-соматологам больные, соматическая отягощенность которых характеризовалась прежде всего наличием заболеваний органов пищеварения, опорно-двигательной и эндокринной систем [5]. Обычно ГЭРБ не относят к числу психосоматических заболеваний, однако, влияние психических факторов велико, особенно при коморбидной патологии.
В гастроэнтерологической практике имеют место практически все известные психические расстройства, начиная от невротических, личностных реакций и заканчивая грубыми психоорганическими синдромами; чаще всего они сопутствуют функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Таким образом, проблема коморбидности соматической и психической патологии представляется высокоактуальной [6].