Рак щитовидной железы (РЩЖ) — злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия щитовидной железы [1].
На сегодняшний день выделяют ряд основных факторов развития рака щитовидной железы: воздействие ионизирующего излучения, наличие в ткани щитовидной железы неопластических процессов (аденомы), наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, синдромы МЭН 2А и 2B и др.), мутации генов BRAF, RET PTC, NRAS, KRAS, TERT и многих других [2].
Стандартизованные показатели заболеваемости рака щитовидной железы в Российской Федерации в 2015 году среди мужчин составляют 1,97 на 100 тыс. населения, среди женщин — 8,38 на 100 тыс. населения, а показатели смертности — 0,39 и 0,41 на 100 тыс. соответственно.
С73 — Злокачественное новообразование щитовидной железы.
Гистологическая классификация рака щитовидной железы
Существуют шесть гистологических типов карцином щитовидной железы:
1) папиллярная;
2) фолликулярная;
3) медуллярная;
4) гюртлеклеточная;
5) низкодифференцированная;
6) недифференцированная (анапластическая).
Степень распространенности злокачественных опухолей щитовидной железы представлена в классификации TNM 2009 года.
Символ Т содержит следующие градации:
– T — первичная опухоль;
– TX — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
– T0 — первичная опухоль не определяется;
– Tl — опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы:
– T1a — опухоль менее 1 см., ограниченная тканью щитовидной железы,
– T1b — опухоль более 1 см, но менее 2 см в диаметре, ограниченная тканью щитовидной железы;
– Т2 — опухоль более 2-х, но не более 4 см в наибольшем измерении,ограниченная тканью щитовидной железы.
– ТЗ — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (в m.sternothyroid или мягкие ткани около щитовидной железы):