Рак печени — злокачественная опухоль эпителиального происхождения из структур паренхимы органа. Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома — ГЦК, или гепатоцеллюлярный рак — ГЦР) — наиболее частая злокачественная опухоль, исходящая из гепатоцита (80–90 % первичных опухолей печени). Реже встречаются холангиокарциномы (ХК), или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР), — злокачественная опухоль, исходящая из эпителия внутрипеченочных желчных протоков, смешанные гепатохолангиокарциномы, а также фиброламеллярная карцинома (ФЛК), которая формально классифицируется как вариант ГЦК.
ГЦР развивается, как правило, на фоне хронического воспаления любой этиологии (вирусные гепатиты В и С, алкогольный и первичный билиарный и криптогенный цирроз), неалкогольного стеатогепатита, аутоиммунного гепатита, вследствие экзогенных токсических повреждений печени (афлотоксины, винилхлорид), в том числе стероидными гормонами, а также при наследственных заболеваниях (дефицит альфа 1-антитрипсина, тирозинемия и гемохроматоз) и нарушениях иммунной системы, повреждающих печень с исходом в хронический гепатит и цирроз). Менее 10 % ГЦР развивается на фоне здоровой ткани печени [1].
Злокачественные опухоли печени составляют приблизительно 0,7 % всех онкологических заболеваний (в некоторых регионах Южной Африки и Азии этот показатель досигает 50 %). У мужчин 90 %, а у женщин 40 % первичных новообразований печени злокачественны. ГЦР в Российской Федерации является достаточно редкой злокачественной опухолью. В 2014 г. в России зарегистрировано 7252 новых случая ГЦР и рака внутрипеченочных желчных протоков, одновременно умерло по этой причине 9268 больных.
В мире гепатоцеллюлярный рак занимает по частоте 5-е место у мужчин и 8-е место у женщин среди всех злокачественных новообразований.
Мужчины страдают в 2 раза чаще, средний возраст больных — 50 лет [2].
С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков.
С22.0 Печеночноклеточный рак. Гепатоцеллюлярный рак. Гепатома.