По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6.02 DOI:10.33920/MED-12-2306-06

Радиационная безопасность и контроль в медицинских стоматологических организациях

Березин Игорь Иванович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены Самарского государственного медицинского университета, 443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, ii.berezin@yandex.ru
Сомов Сергей Сергеевич канд. мед. наук, заведующий отделением радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская область, г. Самара, проезд Георгия Митирева, д. 1, 1-doz@mail.ru
Якушева Ксения Владимировна врач по радиационной гигиене отделения радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская область, г. Самара, проезд Георгия Митирева, д. 1, kvyakusheva@gmail.com
Горобец Андрей Сергеевич врач по радиационной гигиене отделения радиационной гигиены, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 443079, Самарская область, г. Самара, проезд Георгия Митирева, д. 1, gorobets-rg@mail.ru
Лотков Вячеслав Семенович д-р мед. наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В. В. Самарского государственного медицинского университета, 443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, v.s.lotkov@samsmu.ru
Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В. В. Самарского государственного медицинского университета, 443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, s.a.babanov@samsmu.ru

Авторами проведен анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской области при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г. в сопоставлении с количественной динамикой рентгенодиагностических исследований. Определены основные направления улучшения условий труда медицинских работников стоматологического профиля при работе с рентгенодиагностическим оборудованием. Цель исследования — провести сравнительный анализ показателей лучевой нагрузки медицинских работников стоматологического профиля Самарской области при проведении медицинских процедур за период с 2004 по 2019 г., оценить радиационную безопасность персонала. Была проведена аналитическая работа по оценке показателей средней дозы облучения медицинских работников стоматологического профиля Самарской области при проведении медицинских процедур по данным радиационно-гигиенической паспортизации территории Самарской области за период с 2004 по 2019 г. В рамках данного проведенного исследования изучалось количество и востребованность рентгенодиагностических процедур в медицинских учреждениях стоматологического профиля среди населения. Был проведен ретроспективный анализ динамики рентгенологических исследований и значений средней индивидуальной дозы облучения персонала, работающего с рентгеностоматологическими аппаратами в 10 крупных медицинских учреждениях стоматологического профиля различных форм собственности на территории г. Самары и Самарской области (С1-С10), за период с 2004 по 2019 г. на основе ежегодных форм статистической отчетности радиационно-гигиенического паспорта организации (РГПО). Снижение лучевой нагрузки обусловлено заменой устаревшего оборудования на более современное, переходом от пленочных видов исследования к цифровым, повышением грамотности персонала в области обеспечения радиационной безопасности, что характеризует улучшение показателей радиационной безопасности персонала стоматологического профиля г. Самары и Самарской области.

Литература:

1. Селягина А. С., Кисельникова Л.П., Алпатова В. Г. и др. Перспективы использования микрофокусной рентгенографии в детской стоматологии. Институт стоматологии. 2013; 2 (59): 23.

2. Зиматкина Т.И., Гонцов А.И., Зиматкин С. М. Медицинское облучение пациентов — важная составляющая планируемого облучения населения. Новости медико-биологических наук. 2015; 3: 75–79.

3. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога. Москва: МЕДпресс-информ; 2004.

4. Трофимова Т.Н., Гарапач И.А., Бельчикова Н. С. Лучевая диагностика в стоматологии. Москва: Медицинское информационное агентство;, 2010.

5. Надточий А. Г., Сафонов Д. Г. Цифровые технологии обработки медицинских изображений и рентгеностоматология. Стоматология для всех, 2000, № 1, 24–27.

6. Хафизов Р. Г., Житко А. К., Азизова Д.А., Хафизова Ф.А., Хаирутдинова А. Р. Стоматологическая радиология. Казань: Казан. ун-т. — 2015.

7. Вишнякова Н. М. Частота и уровни облучения пациентов и населения России за счет лучевой диагностики с применением источников ионизирующего излучения. Радиационная гигиена. 2010; 3 (3): 17–22.

8. Кузмичев, М. К., Клепиков О. В. Анализ сведений о дозах облучения персонала за счет нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений. Прикладные информационные аспекты медицины. 2016; 4: 30–38.

9. Беспалов В.И. Надзор и контроль в сфере безопасности. Радиационная защита: учебное пособие для вузов. Москва: Издательство Юрайт, 2020.

10. Горбачев, Д.О. Обоснование системы индивидуального дозиметрического контроля при облучении персонала в здравоохранении. Мир науки, культуры, образования. 2014; 1 (44): 340–341.

11. Репин В. С., Барышков Н. К., Братилова А.А. и др. Итоги функционирования единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан Российской Федерации по данным за 2014 г. Радиационная гигиена. 2015; 3: 86–115.

12. Хакимова Н. У., Малышева Е. Ю., Шосафарова Ш. Г. и др. Мониторинг индивидуальных доз облучения сотрудников рентгенкабинетов стоматологических поликлиник г. Душанбе Республики Таджикистан Радиационная гигиена. 2015; 1: С. 58–60.

13. Стамат И.П., Венков В.А., Тутельян О. Е. и др. Оценка доз внешнего облучения населения с учетом структуры аппаратурного обеспечения для контроля мощности дозы фотонного излучения в организациях Роспотребнадзора. Радиационная гигиена. 2016; 3: 53–60.

14. Барковский А.Н. Барышков Н. К., Романович И. К. Радиационно-гигиеническая паспортизация и ЕСКИД — важный элемент информационного обеспечения радиационной безопасности в Российской Федерации. Актуальные вопросы радиационной гигиены: Сборник тезисов научно-практической конференции. Санкт — Петербург; 2004: С. 55–57.

1. Seliagina A. S., Kiselnikova L. P., Alpatova V.G. et al. Perspektivy ispolzovaniia mikrofokusnoi rentgenografii v detskoi stomatologii [Prospects for the use of microfocus radiography in pediatric dentistry]. Institute of Dentistry. 2013; 2 (59): 23. (In Russ.)

2. Zimatkina T. I., Gontsov A. I., Zimatkin S. M. Meditsinskoe obluchenie patsientov — vazhnaia sostavliaiushchaia planiruemogo oblucheniia naseleniia [Medical exposure of patients is an important component of planned public exposure]. Novosti mediko-biologicheskikh nauk [News of Biomedical Sciences]. 2015; 3:75–79. (In Russ.)

3. Vorobiev Iu. I. Rentgenodiagnostika v praktike vracha-stomatologa [X-ray diagnostics in the practice of a dentist]. Moscow: MEDpress-inform; 2004. (In Russ.)

4. Trofimova T.N., Garapach I.A., Belchikova N. S. Luchevaia diagnostika v stomatologii [Radiation diagnostics in dentistry]. Moscow: Medical Information Agency, 2010. (In Russ.)

5. Nadtochii A.G., Safonov D.G. Tsifrovye tekhnologii obrabotki meditsinskikh izobrazhenii i rentgenostomatologiia [Digital technologies for processing medical images and X-ray dentistry]. Stomatologiia dlia vsekh [Dentistry for All], 2000, No. 1, 24–27. (In Russ.)

6. Khafizov R.G., Zhitko A. K., Azizova D.A., Khafizova F.A., Khairutdinova A. R. Stomatologicheskaia radiologiia [Dental radiology]. Kazan: Kazan University. — 2015. (In Russ.)

7. Vishniakova N. M. Chastota i urovni oblucheniia patsientov i naseleniia Rossii za schet luchevoi diagnostiki s primeneniem istochnikov ioniziruiushchego izlucheniia [Frequency and levels of exposure of patients and the population of Russia due to radiation diagnostics using sources of ionizing radiation]. Radiatsionnaia gigiena [Radiation Hygiene]. 2010; 3 (3): 17–22. (In Russ.)

8. Kuzmichev, M. K., Klepikov O.V. Analiz svedenii o dozakh oblucheniia personala za schet normalnoi ekspluatatsii tekhnogennykh istochnikov ioniziruiushchikh izluchenii [Analysis of information on personnel exposure doses due to the normal operation of man-made sources of ionizing radiation]. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny [Applied Information Aspects of Medicine]. 2016; 4: 30–38. (In Russ.)

9. Bespalov V. I. Nadzor i kontrol v sfere bezopasnosti. Radiatsionnaia zashchita [Supervision and control in the field of security. Radiation protection]: textbook for higher educational institutions. Moscow: Iurait Publishing House, 2020. (In Russ.)

10. Gorbachev D.O. Obosnovanie sistemy individualnogo dozimetricheskogo kontrolia pri obluchenii personala v zdravookhranenii [Substantiation of the system of individual dosimetric control during personnel exposure in healthcare]. Mir nauki, kultury, obrazovaniia [World of Science, Culture, Education]. 2014; 1 (44): 340–341. (In Russ.)

11. Repin V. S., Baryshkov N. K., Bratilova A. A. et al. Itogi funktsionirovaniia edinoi gosudarstvennoi sistemy kontrolia i ucheta individualnykh doz oblucheniia grazhdan Rossiiskoi Federatsii po dannym za 2014 g. [The results of the functioning of the unified state system for monitoring and accounting for individual exposure doses of citizens of the Russian Federation according to data for 2014]. Radiatsionnaia gigiena [Radiation Hygiene]. 2015; 3: 86–115. (In Russ.)

12. Khakimova N.U., Malysheva E. Iu., Shosafarova Sh.G. et al. Monitoring individualnykh doz oblucheniia sotrudnikov rentgenkabinetov stomatologicheskikh poliklinik g. Dushanbe Respubliki Tadzhikistan [Monitoring of individual exposure doses of employees of X-ray rooms of dental clinics in Dushanbe, Republic of Tajikistan]. Radiatsionnaia gigiena [Radiation Hygiene]. 2015; 1: pp. 58–60. (In Russ.)

13. Stamat I. P., Venkov V.A., Tutelian O. E. et al. Otsenka doz vneshnego oblucheniia naseleniia s uchetom struktury apparaturnogo obespecheniia dlia kontrolia moshchnosti dozy fotonnogo izlucheniia v organizatsiiakh Rospotrebnadzora [Evaluation of doses of external exposure of the population, taking into account the structure of hardware for monitoring the dose rate of photon radiation in the organizations of Rospotrebnadzor]. Radiatsionnaia gigiena [Radiation Hygiene]. 2016; 3: 53–60. (In Russ.)

14. Barkovskii A.N., Baryshkov N. K., Romanovich I. K. Radiatsionno-gigienicheskaia pasportizatsiia i ESKID — vazhnyi element informatsionnogo obespecheniia radiatsionnoi bezopasnosti v Rossiiskoi Federatsii [Radiation-hygienic certification and ESKID is an important element of information support for radiation safety in the Russian Federation]. Aktualnye voprosy radiatsionnoi gigieny [Topical Issues of Radiation Hygiene]: Collection of abstracts of the scientific and practical conference. Saint Petersburg; 2004: P. 55–57. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 10.05.2023

Дата принятия рукописи в печать: 21.03.2023

Рентгенологические методы исследований являются высоко востребованными в стоматологической практике, широко применяются для диагностики заболеваний челюстно-лицевого аппарата. Данные методы используются в терапевтической, хирургической, ортодонтической, ортопедической и детской стоматологии, используются при диагностике широкого спектра заболеваний, а также для анализа их эффективности проводимых вмешательств благодаря их информативности и достоверности [1, 2]. Клинический развернутый диагноз ставится с учетом данных рентгенологического обследования [3]. На сегодняшний день самыми распространенными в практической медицине методами являются панорамная рентгенография зубных рядов, или ортопантомография, дентальная компьютерная томография, интраоральная рентгенография зубов или радиовизиографический метод исследования [4].

По статистике ВОЗ, более 62 % всех выполняемых рентгенологических исследований приходятся на стоматологический профиль [5], что говорит о его доступности. С его помощью можно получить полную картину о состоянии зубов, размерах и особенностях полости зуба, корневых каналов, ширине и характере периодонтальной щели, состоянии компактной пластинки лунки и губчатого вещества альвеолярной части [6, 7].

Для защиты персонала при работе с источниками ионизирующего излучения необходимо соблюдение требований радиационной безопасности [8]. Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.6.1.1192–03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» установлены требования радиационной безопасности при проведении рентгеностоматологических исследований.

Существуют следующие виды радиационной защиты.

1. Защита экранами:

• стационарные средства радиационной защиты (стены, пол, потолок, рентгенозащитные двери, смотровые окна, ставни, и др.);

Для Цитирования:
Березин Игорь Иванович, Сомов Сергей Сергеевич, Якушева Ксения Владимировна, Горобец Андрей Сергеевич, Лотков Вячеслав Семенович, Бабанов Сергей Анатольевич, Радиационная безопасность и контроль в медицинских стоматологических организациях. Терапевт. 2023;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: