Проблема пылевых заболеваний легких — это прежде всего проблема кардиопульмональной недостаточности, проблема развития и прогрессирования обструктивных и рестриктивных (пневмосклеротических) изменений, которые постепенно ведут к развитию вторичной легочной гипертензии и, как следствие, развитию гипертрофии правого желудочка с его последующей дилатацией, нарушению условий функционирования миокарда как правого, так и левого желудочка, снижению его сократительной способности, развитию явлений легочносердечной недостаточности — хронического легочного сердца. Снижается толерантность больного к физической нагрузке, снижается его физическая работоспособность, снижается качество жизни больных пылевыми заболеваниями легких [1–5].
Для оценки качества жизни в настоящее время используются стандартизированные опросники. В Российской Федерации и странах СНГ наибольшей популярностью в исследовании качества жизни в пульмонологии пользуется MOS 36 — Item Short — Form Health Survey (SF-36), содержащий 36 вопросов и прошедший адаптацию и валидизацию в нашей стране. Он чувствителен к клинически значимым изменениям состояния здоровья респондентов, воспроизводим, надежен и прост в использовании. Одно из его достоинств — краткость. Русифицированная версия разработана в ФГБНУ НИИ пульмонологии ФМБА России в 1997 г. С этого момента он широко используется в пульмонологической практике. Вопросник состоит из 8 шкал: ролевого физического функционирования, физической активности, боли, общего здоровья, шкал ролевого эмоционального функционирования, психологического здоровья и социального функционирования [6–11].
Для оценки клинических особенностей и параметров качества жизни при пылевых заболеваниях легких (различной степени тяжести хронического пылевого бронхита, силикозе и пневмокониозе от воздействия сварочных аэрозолей) проведено исследование у 27 чел. с первой стадией хронического пылевого бронхита, 39 чел. со второй стадией хронического пылевого бронхита, 56 чел. с первой стадией силикоза (преимущественно интерстициальная форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям от s1 до u2), 31 чел. с пневмокониозом от воздействия сварочных аэрозолей (преимущественно узелковая форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям р1, р2, q1, q2). (табл. 1). Сравнение полученных данных поводилось с 60 здоровыми людьми — работниками промышленных предприятий и учреждений, не имевших в процессе работы контакта с профессиональными вредностями, без признаков поражения органов дыхания, сердечно-сосудистой и иммунной системы, по данным комплексного обследования признанные здоровыми.