Современная концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. предусматривает «обеспечение безопасных и комфортных условий труда, базирующихся на гигиенических критериях оценки профессионального риска вреда здоровью работников». Конституция Российской Федерации провозглашает: «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены…» (ст. 37, п. 3) [1]. Данное положение реализовано в Трудовом кодексе РФ (ст. 209) следующим образом: «Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия» (ТК РФ, ст. 209) [2].
В то же время, согласно Государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году» (Москва, 2017), уровень профессиональной заболеваемости в Российской Федерации остается достаточно высоким. Так, в 2016 г. он составил 1,47 на 10 тыс. работников (2015 г. — 1,65; 2014 г. — 1,74). Число зарегистрированных случаев профессиональной патологии составило 6545 (2014 г. — 7891, 2015 г. — 7410). Число пострадавших работников вследствие профессионального заболевания (отравления) — 5520 человек (2014 г. — 6718; 2015 г. — 6334) [3].
Важнейшее значение в сохранении здоровья работающего населения играет система предварительных и периодических медицинских осмотров (ПМО) работающих во вредных условиях, которая существует в нашей стране с 1922 г.
В 2011 г. был утвержден приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», введенный в действие с 1 января 2012 г.