По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-05-2312-06

Психологические состояния у пациентов с туберкулезом легких и психическим расстройством

Овчинникова Оксана Владимировна старшая медицинская сестра психиатрического туберкулезного отделения № 14 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская областная клиническая психиатрическая больница», 443016, Россия, г. Самара, ул. Нагорная, 78, e-mail: owchinnickowa.xenya@yandex.ru

В статье представлен спектр психологических состояний, сопровождающий пациентов с наличием туберкулеза легких в сочетании с психическим расстройством. Целью оценки психологического статуса лиц с туберкулезом органов дыхания и психического нарушения является создание психологического портрета последних. Выявление психологических особенностей дает возможность выбора адекватной целенаправленной программы психосоциальной реабилитации данной категории пациентов с учетом их эмоционального состояния. Результаты психологической оценки личности: исследование показало, что достаточно высокий процент пациентов с коморбидной патологией (туберкулез легких и психическое нарушение) имеет психологические особенности, проявляющиеся в тревожности, раздражительности, мнительности, удрученности, погружении в свое заболевание. В меньшей степени отмечались утрата интереса ко всему, или наоборот, «уход в болезнь», легкомысленное отношение к заболеванию или крайняя подозрительность в отношении окружающих. Заключение. Учитывая результаты исследования, необходимо, кроме основной противотуберкулезной терапии, таким пациентам проводить мероприятия, направленные на оптимизацию отношения личности к заболеванию, себе, окружению и др. Результатом реализации целенаправленной реабилитации, в частности психотерапевтической работы, является полное удовлетворение потребностей пациента. Лица изучаемой категории должны чувствовать себя полноценными членами общества с адекватным отношением к своему заболеванию и к себе. В плане оказания медицинской помощи нужно уделять особое внимание организации и реализации комплексного лечения пациентов с коморбидным расстройством, осуществлять его совместно фтизиатрам, психиатрам и психологам.

Литература:

1. Золотова Н. В. Психологические факторы формирования терапевтического сотрудничества больных туберкулезом легких в условиях стационарного лечения /Н. В. Золотова, В. В. Стрельцов, Г. В. Баранова, Н. Ю. Харитонова, Т. Р. Багдасарян //Туберкулез и болезни легких. — 2020. — 98 (12); 34–40.

2. Захарова Е. В. Социальная фрустрированность больных туберкулезом /Е. В. Захарова //Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. — 2020. — № 1 (179); С. 408–412.

3. Захарова Е. В. Стратегии совладающего поведения больных туберкулезом /Е. В. Захарова //Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. — 2019. — Том 8. — № 5А; С. 162–169.

4. Захарова Е. В. Структура и степень выраженности невротических и неврозоподобных нарушений у больных туберкулезом /Е. В. Захарова //Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. — 2020. — Том 9. — № 1А; С. 18–23. DOI: 10.34670/AR.2020.45.1.003.

5. Пьянзова Т. В. Модели клинических ситуаций ‒ новый методологический подход к анализу контингентов пациентов в противотуберкулезных учреждениях / Т. В. Пьянзова, Ю. Т. Джангильдин, И. А. Васильева //Туберкулез и болезни легких. — 2022. — 100 (4); С. 41–45. https://doi.org/10.21292/20 75-1230-2022-100-4-41-45.

6. Золотова Н. В. Динамика туберкулезного процесса у пациентов с различным психологическим статусом /Н. В. Золотова, Г. В. Баранова, В. В. Стрельцов [и др.] //Туберкулез и болезни легких. — 2018. — Т. 96. — № 7; С. 31–42.

1. Zolotova N. V. Psikhologicheskie faktory formirovaniia terapevticheskogo sotrudnichestva bolnykh tuberkulezom legkikh v usloviiakh statsionarnogo lecheniia [Psychological factors in the formation of therapeutic cooperation of patients with pulmonary tuberculosis in hospital treatment] /N. V. Zolotova, V. V. Streltsov, G. V. Baranova, N. Iu. Kharitonova, T. R. Bagdasarian // Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and Lung Diseases]. — 2020. — 98 (12); 34–40. (In Russian)

2. Zakharova E. V. Sotsialnaia frustrirovannost bolnykh tuberkulezom [Social frustration of tuberculosis patients] /E. V. Zakharova // Uchenye zapiski universiteta imeni P. F. Lesgafta [Scientific Notes of the University named after P. F. Lesgaft]. — 2020. — No. 1 (179); pp. 408–412. (In Russian)

3. Zakharova E. V. Strategii sovladaiushchego povedeniia bolnykh tuberkulezom [Strategies for coping behavior of tuberculosis patients] /E. V. Zakharova // Psikhologiia. Istoriko-kriticheskie obzory i sovremennye issledovaniia [Psychology. Historical and Critical Reviews and Modern Research]. — 2019. — Volume 8. — No. 5A; pp. 162–169. (In Russian)

4. Zakharova E. V. Struktura i stepen vyrazhennosti nevroticheskikh i nevrozopodobnykh narushenii u bolnykh tuberkulezom [Structure and severity of neurotic and neurosis-like disorders in patients with tuberculosis] /E. V. Zakharova // Psikhologiia. Istoriko-kriticheskie obzory i sovremennye issledovaniia [Psychology. Historical and Critical Reviews and Modern Research]. — 2020. — Volume 9. — No. 1A; pp. 18–23. DOI: 10.34670/AR.2020.45.1.003. (In Russian)

5. Pianzova T. V. Modeli klinicheskikh situatsii ‒ novyi metodologicheskii podkhod k analizu kontingentov patsientov v protivotuberkuleznykh uchrezhdeniiakh [Models of clinical situations — a new methodological approach to the analysis of patient populations in anti-tuberculosis institutions] /T.V. Pianzova, Iu. T. Dzhangildin, I. A. Vasilieva // Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and Lung Diseases]. — 2022. — 100 (4); pp. 41–45. https://doi.org/10.21292/ 2075-1230-2022-100-4-41-45. (In Russian)

6. Zolotova N. V. Dinamika tuberkuleznogo protsessa u patsientov s razlichnym psikhologicheskim statusom [Dynamics of the tuberculosis process in patients with different psychological status] /N. V. Zolotova, G. V. Baranova, V. V. Streltsov [et al.] // Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and Lung Diseases]. — 2018. — Vol. 96. — No. 7; pp. 31–42. (In Russian)

Пациенты с коморбидной патологией имеют ряд психологических особенностей. Целенаправленная программа реабилитации, в том числе психотерапевтическая работа с лицами с сочетанием туберкулеза легких и психического нарушения, должна учитывать последние для оптимальной нормализации основных сфер жизни пациента. В настоящее время выбор психотерапевтических методов сложен ввиду недостаточного изучения проблем лиц с хроническими соматическими заболеваниями, в данном случае с коморбидной патологией (туберкулез легких и психическая патология). Проект реабилитационных мероприятий должен быть направлен на поддержание личностного и социального статуса данной категории пациентов. Основой для приобретения новых знаний должно являться изучение типов личности, особенностей, возникающих в процессе личностных отношений, охватывающих болезнь и все что с ней связано. Отношение к своему недугу складывается из природы самого соматического заболевания, типа личности, отношения к имеющейся патологии. Особенно это актуально при наличии сочетанной патологии, таких серьезных и опасных заболеваний, как туберкулез и психические нарушения. Очень важно выработать у пациента адекватное и комфортное отношение к своему заболеванию, терапии, медицинским работникам, своему будущему, к работе, родным, друзьям и ко всему окружающему миру. Таким пациентам трудно найти смысл жизни и правильно относиться к своему заболеванию, сложно определиться с тем, что делать и как дальше существовать. Устаревшая система реабилитации таких пациентов не учитывает индивидуальные психологические особенности и, как следствие, часто осуществляются непродуктивные реабилитационные мероприятия, с помощью которых не получается эффективно оказать помощь пациентам [1, 2, 3, 4, 5, 6].

В настоящее время происходит постепенное внедрение изменений социальной и медицинской поддержки людей с ментальными (психическими) нарушениями и в том числе в реабилитации (рис. 1, 2, 3).

Цель работы — изучить психологические особенности пациентов с сочетанием туберкулеза легких и психического нарушения с созданием их психологического портрета.

Для Цитирования:
Овчинникова Оксана Владимировна, Психологические состояния у пациентов с туберкулезом легких и психическим расстройством. Медсестра. 2023;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: