По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–057 (282.247.416.3) DOI:10.33920/MED-12-2406-05

Психологические исследования при вибрационной болезни: уровень алекситимии, психологические защиты

Бабанов Сергей Анатольевич д.м.н., профессор, зав. каф. профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: s.a.babanov@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X
Кирюшина Татьяна Михайловна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: cakpfo@samsmu.ru
Мелентьев Андрей Владимирович кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача Института общей и профессиональной патологии им. академика А. И. Потапова, ФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана», 141014, Московская область, городское поселение Мытищи, улица Семашко, дом 2, https://orcid.org/0000-0002-1074-0841, e-mail: amedik@yandex.ru

Вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест среди заболеваний у работающих на предприятиях машиностроения, в металлургической, горнодобывающей, строительной промышленности, в различных отраслях сельского хозяйства, авиастроении. Выявлено изменение психического статуса у лиц, работающих в условиях вибрации, наиболее часто встречаются «неврозоподобные состояния» с психоэмоциональными нарушениями тревожного характера. При этом существующие в настоящее время данные о состоянии нервной системы при вибрационной патологии противоречивы и малочисленны, что требует более углубленного изучения. Цель исследования: изучить психологический статус больных вибрационной болезнью как от действия локальной, так и от действия общей вибрации. Результаты исследования. У больных вибрационной болезнью как от действия локальной, так и от действия общей вибрации наблюдается преобладание деструктивных психологических защит (проекции и вытеснения) над конструктивными (компенсацией и рационализацией).

Литература:

1. Профессиональные болезни//Под редакцией академика РАН Н. А. Мухина, профессора С. А. Бабанова-.М.-«Гэотар-медиа».–2018.-576с.

2. Потеряева Е. Л., Несина И. А., Люткевич А. А. Программы оздоровления лиц, работающих в условиях высокого профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2010: 8: 6–10.

3. Шпагина Л. А., Захаренков В. В, Филимонов С. Н. Особенности клиники и течения вибрационной болезни у шахтеров виброопасных профессий Кузбасского региона. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 5 (87): 67–69.

4. Вербовой А. Ф., Бабанов С. А., Шаронова Л. А. Определение темпа биологического старения при вибрационной болезни//Гигиена и санитария. 2004. № 3. С. 39–40.

5. Бабанов С. А., Воробьёва Е. В. Психологический профиль больных вибрационной болезнью// Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 11–14.

6. Бабанов С. А., Татаровская Н. А. Вибрационная болезнь: современное понимание и дифференциальный диагноз// Русский медицинский журнал. 2013. Т. 21. № 35. С. 1777– 1784.

7. Бабанов С. А., Воробьева Е. В. Вибрационная болезнь: особенности течения и перспективы реабилитации//Физиотерапевт. 2010. № 7. С. 24–33.

8. Давыдова Н. С. Нарушение основных параметров стресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации / Н. С. Давыдова, А. В. Лизарев, Е. А. Абраматец, Т. И. Иванская // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 3. — С. 32–35.

9. Кирьяков В. А., Сухова А. В. // Алекситимия у больных вибрационной болезнью. — Медицина труда и промышленная экология. — 2009. — № 9. — С. 19–22.

10. Панков В. А., Кулешова М. В. // Характеристика психологических особенностей работающих в контакте с локальной вибрацией (динамическое наблюдение). — Медицина труда и промышленная экология. — 2008. — № 1. — С. 1–5.

11. Федеральные клинические рекомендации «Вибрационная болезнь»// [утверждены Президиумом ассоциации врачей и специалистов по медицине труда (член-корр. РАН. И. В. Бухтияров) М., 2022 г.] -145с.

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: [зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2012 N 24168] // КонсультантПлюс [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_129943/ (дата обращения: 20.12.2023). — Текст: электронный.

13. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022). Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры: [зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277] // КонсультантПлюс [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_375353/ (дата обращения: 20.12.2023). — Текст: электронный.

14. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32.

15. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14.

16. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках Национального проекта «Здоровье»//Менеджер здравоохранения. 2007. № 5. С. 40–49.

1. Professionalnye bolezni [Occupational diseases] // Ed. member of the Russian Academy of Sciences N. A. Mukhin, professor S. A. Babanov. M. — «Geotar-media». — 2018. — 576 p. (In Russ.)

2. Poteriaeva E. L., Nesina I. A., Liutkevich A. A. Programmy ozdorovleniia lits, rabotaiushchikh v usloviiakh vysokogo professionalnogo riska [Health improvement programs for people working in conditions of high professional risk]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2010: 8: 6–10. (In Russ.)

3. Shpagina L. N., Zakharenkov V. V., Filimonov S. N. Osobennosti kliniki i techeniia vibratsionnoi bolezni u shakhterov vibroopasnykh professii Kuzbasskogo regiona [Features of the clinic and course of vibration disease in miners of vibration-hazardous professions in the Kuzbass region] // Biulleten VSNTs SO RAMN [Bulletin of the All-Russian Scientific Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2012. No.5 (87). Part 2. P. 67–69. (In Russ.)

4. Verbovoi A. F., Babanov S. A., Sharonova L. A. Opredelenie tempa biologicheskogo stareniia pri vibratsionnoi bolezni [Determination of the rate of biological aging in vibration disease] // Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2004. No. 3. P. 39–40. (In Russ.)

5. Babanov S. A., Vorobieva E. V. Psikhologicheskii profil obsleduemykh vibratsionnoi bolezniu [Psychological profile of subjects with vibration disease] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 11–14. (In Russ.)

6. Verbovoi A. F., Babanov S. A., Sharonova L. A. Opredelenie tempa biologicheskogo stareniia pri vibratsionnoi bolezni [Determination of the rate of biological aging in vibration disease] // Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2004. No. 3. P. 39–40. (In Russ.)

7. Babanov S. A., Vorobieva E. V. Vibratsionnaia bolezn: osobennosti techeniia i perspektivy reabilitatsii [Vibration disease: features of the course and prospects for rehabilitation] // Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2010. No. 7. P. 24–33. (In Russ.)

8. Davydova N. S. Narushenie osnovnykh parametrov stress-realizuiushchei sistemy pri deistvii na organizm lokalnoi vibratsii [Violation of the main parameters of the stress-implementing system under the influence of local vibration on the body] / N. S. Davydova, A. V. Lizarev, E. A. Abramatets, T. I. Ivanskaia// Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2003. — No. 3. — P. 32–35. (In Russ.)

9. Kiriakov V. A., Sukhova A. V. Aleksitimiia u bolnykh vibratsionnoi bolezniu [Alexithymia in patients with vibration disease]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2009. — No. 9. — P. 19–22. (In Russ.)

10. Pankov V. A., Kuleshova M. V. Kharakteristika psikhologicheskikh osobennostei rabotaiushchikh v kontakte s lokalnoi vibratsiei (dinamicheskoe nabliudenie) [Characteristics of psychological characteristics of workers in contact with local vibration (dynamic observation)]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2008. — No. 1. — P. 1–5. (In Russ.)

11. Klinicheskie rekomendatsii «Vibratsionnaia bolezn» [Clinical recommendations «Vibration disease»] // Association of Doctors and Occupational Medicine Specialists. Head of the working group: member of the Russian Academy of Sciences, professor I. V. Bukhtiiarov. M., 2022. — 145 p. (In Russ.)

12. Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated April 27, 2012 N 417n. On approval of the list of occupational diseases: [registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on May 15, 2012 N 24168] // ConsultantPlus [website]. — Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943 / (accessed: 12/20/2023). — Text: electronic. (In Russ.)

13. Order No. 29n of the Ministry of Health of Russia dated January 28, 2021 «On approval of the Procedure for conducting mandatory preliminary and periodic medical examinations of workers provided for in part four of Article 213 of the Labor Code of the Russian Federation, a list of medical contraindications for carrying out work with harmful and (or) hazardous production factors, as well as work during which mandatory preliminary and periodic medical examinations are carried out»: [registered with the Ministry of Justice of Russia on January 29, 2021 N 62277] // ConsultantPlus [website]. — Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/ (accessed: 12/20/2023). — Text: electronic. (In Russ.)

14. Kosarev V. V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Rol periodicheskikh meditsinskikh osmotrov v sokhranenii zdorovia [The role of periodic medical examinations in maintaining health] // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2008. No. 1. P. 30–32. (In Russ.)

15. Kosarev V. V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Sovershenstvovanie kachestva organizatsii meditsinskikh osmotrov rabotaiushchego naseleniia [Improving the quality of organizing medical examinations of the working population] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2008. No. 6. P. 11–14. (In Russ.)

16. Kosarev V. V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Periodicheskie meditsinskie osmotry i ikh rol v sokhranenii trudovogo potentsiala rabotaiushchego naseleniia v ramkakh Natsionalnogo proekta «Zdorovie» [Periodic medical examinations and their role in preserving the labor potential of the working population within the framework of the National Project «Health»] // Menedzher zdravookhraneniia [Health Care Manager]. 2007. No. 5. P. 40–49. (In Russ.)

В настоящее время вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест среди заболеваний у работающих на предприятиях машиностроения, в металлургической, горнодобывающей, строительной промышленности, в различных отраслях сельского хозяйства, авиастроении [1,2,3,4]. В клинике вибрационной болезни от действия как локальной вибрации в настоящее время кроме классических неврологических и сосудистых нарушений важное место отдается и изучению стрессирующего воздействия локальной и общей вибрации, что связано с ростом распространенности неврозов и психосоматических расстройств у работающего населения, в том числе у работающих в контакте с физическими факторами производственной среды (локальная вибрация, общая вибрация, производственный шум) [5,6,7]. Работами ряда исследователей было выявлено изменение психического статуса у лиц, работающих в условиях вибрации, наиболее часто встречаются «неврозоподобные состояния» с психоэмоциональными нарушениями тревожного характера [8,9,10]. При этом существующие в настоящее время данные о состоянии нервной системы при вибрационной патологии противоречивы и малочисленны, что требует более углубленного изучения.

Цель исследования: изучить психологический статус больных вибрационной болезнью как от действия локальной, так и от действия общей вибрации.

Исследование проводилось на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и на базе отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследован 71 больной вибрационной болезнью. Все больные были разделены на 4 группы в зависимости от степени заболевания и вида воздействующей вибрации. Первая группа состояла из 16 больных вибрационной болезнью первой степени от действия локальной вибрации (ВБЛВ первой степени). Вторая группа включала 16 больных вибрационной болезнью второй степени от действия локальной вибрации (ВБЛВ второй степени). 17 пациентов с вибрационной болезнью первой степени от действия общей вибрации составили третью группу (ВБОВ первой степени). Четвертую группу составили 22 больных с вибрационной болезнью второй степени от действия общей вибрации (ВБОВ второй степени).В пятую группы (контрольная) вошли 55 человек — работники предприятий, не контактирующих в процессе работы с вибрацией, не имеющих признаков поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, признанные здоровыми по данным комплексного обследования.

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Кирюшина Татьяна Михайловна, Мелентьев Андрей Владимирович, Психологические исследования при вибрационной болезни: уровень алекситимии, психологические защиты. Врач скорой помощи. 2024;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: