По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 159.922 DOI:10.33920/MED-12-2306-05

Психологическая адаптация и реализуемые копинг-стратегии при стрессовых условиях труда у медицинских работников

Острякова Н. А. аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. з.д.н. РФ профессора В. В. Косарева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, ORCID: 0000-0001-5459-691X, E-mail: kosm90@mail.ru
Бабанов С. А. д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. з.д.н. РФ профессора В. В. Косарева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, ORCID: 0000-0002-1667-737X, E-mail: s.a.babanov@samsmu.ru
Агаркова А. С. лаборант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. з.д.н. РФ, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, medsamara@mail.ru
Лысова М. В. врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии, ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», 443051, Самара, ул. Республиканская, 5, ORCID: 0009-0007-7378-0852, E-mail: margol79@mail.ru

Цель — изучить особенности проявления копинг-стратегий как механизма психологической адаптации к стрессовым условиям труда у медицинских работников. Материал и методы. Опрос и анализ были проведены среди следующих групп. Группа А — МР COVID-госпиталей, оказывающие медицинскую помощь больным COVID-19 (n=201). Группа А включала в себя 3 подгруппы: 1-я группа — врачи терапевтических специальностей (ВТС) COVID-госпиталей (n=111); 2-я группа — врачи хирургических специальностей (ВХС) COVID-госпиталей (n=61); 3-я группа — медицинские сестры COVID-госпиталей (n=29). Группа В — МР многопрофильных стационаров, оказывающие медицинскую помощь по своему основному профилю (n=195). Группа В в свою очередь включала в себя также 3 подгруппы: 4-я группа — врачи терапевтических специальностей (ВТС) стационаров (n=106); 5-я группа — врачи хирургических специальностей (ВХС) стационаров (n=58); 6-я группа — медицинские сестры стационаров (n=31). Группа С — МР амбулаторно-поликлинического звена (n=186). Группа С в свою очередь включала в себя также 3 подгруппы: 7-я группа — врачи терапевтических специальностей (ВТС) амбулаторно-поликлинического звена (n=102); 8-я группа — врачи хирургических специальностей (ВХС), амбулаторно-поликлинического звена (n=55); 9-я группа — медицинские сестры амбулаторно-поликлинического звена (n=29). В контрольную группу вошли работники специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые). Для исследования механизмов копинг-стратегий преодоления психологических трудностей у МР применялась методика, разработанная Р. Лазарусом и С. Фолкманом. Результаты. Таким образом, в результате проведенного исследования показаны особенности формирования психологических защит адаптивных копинг-стратегий профессионального поведения у врачей терапевтического профиля, врачей хирургического профиля, медицинских сестер специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров, работающих в обычном режиме, амбулаторно-поликлинического звена. Выводы. Показано, что преобладающими копинг-стратегиями у врачей хирургических специальностей специализированных COVID-госпиталей на высоком уровне находятся такие копинг-стратегии, как «дистанцирование», «самоконтроль», «принятие ответственности». Одновременно у медицинских сестер COVID-госпиталей на высоком уровне находится копинг-стратегия «дистанцирование».

Литература:

1. Babanov SA. Profession and stress: emotional burnout syndrome. Energy: economics, technology, ecology. 2010;10:74–79. (In Russ.). [Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Энергия: экономика, техника, экология. 2010;10:74–79].

2. Sazonova O.V., Gavryushin M.Yu., Kuvshinova N.Yu., Ostryakova N.A., Babanov S.A. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous influence on mental health. Science and innovation in medicine. 2023;8 (1):39–44. [Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44.]/ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44

3. Vodopyanova NE. Burnout syndrome in communicative professions. In: Health Psychology. SPb., 2000:443–463. (In Russ.). [Водопьянова Н. Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях. В кн.: Психология здоровья. СПб., 2000:443–463].

4. Wu YC, Chen CS, Chan YJ. The outbreak of COVID-19: An overview. J Chin Med Assoc. 2020;83 (3):217–20. doi: 10.1097/ JCMA.0000000000000270

5. Sulkowski L. COVID-19 pandemic; recession, virtual revolution leading to de-globalization? J Intercult Manag. 2020;12:1–11. doi: 10.2478/joim-2020–0029 12. Macintyrea CR. On a knife’s edge of a COVID-19 pandemic: is containment still possible. Public Health Res Pract. 2020;30 (1):3012000. doi: 10.17061/phrp3012000.

6. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

7. Sun N, Shi S, Jiao D. A Qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. Am J Infect Control. 2020;48 (6):592–8. doi: 10.1016/j.ajic.2020.03.018

8. Alsubaie S, Temsah MH, Al-Eyadhy AA, et al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus epidemic impact on healthcare workers’ risk perceptions, work and personal lives. J Infect Dev Ctries. 2019;13:920–926. doi: 10.3855/jidc.11753

9. Kang L, Ma S, Chen M, et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: a cross sectional study. Brain Behav Immun. 2020;87:11–7. doi: 10.1016/j. bbi.2020.03.028

10. Ganovich E.A. Korreliatsiia stepeni trevozhnosti neirotizma s pokazateliami udovletvorennosti zhizniu pri vibratsionnoi bolezni [Correlation of the degree of anxiety of neuroticism with indicators of life satisfaction with vibration disease] / E.A. Ganovich, V.A. Semenikhin, M.G. Zhestikova // Biulleten sibirskoi meditsiny [Bulletin of Siberian Medicine]. — 2011. — No. 6. — P. 9–13. (In Russ.)

11. Lagutina G.N., Skrypnik O.V., Buriakina E.A. et al. Tserebrovaskuliarnaia patologiia i vibratsiia [Cerebrovascular pathology and vibration] / G.N. Lagutina, O.V. Skrypnik, E.A. Buriakina // Materials of the 11th All-Russian Congress «Profession and Health». — Moscow. — 2012. — P. 288–290. (In Russ.)

12. Kiriakov V.A. Otsenka stressoustoichivosti u bolnykh s VB [Evaluation of stress resistance in patients with WB] / V.A. Kiriakov, A.V. Sukhova, E.V. Medvedev // Materials of the 2nd All-Russian Congress of Occupational Pathologists. — Rostov-on-Don. — 2006. — P. 310–312. (In Russ.)

13. Kuznetsova S.V. Donozologicheskie dezadaptatsionnye psikhicheskie rasstroistva u lits, podvergaiushchikhsia vozdeistviiu shuma i vibratsii [Prenosological maladaptive mental disorders in individuals exposed to noise and vibration] /S.V. Kuznetsova // Abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. — Kazan. — 1998. — P. 24. (In Russ.)

14. Professionalnye bolezni [Occupational diseases] // Edited by academician of the Russian Academy of Sciences N.A. Mukhin, professor S.A. Babanov. — M. -«Geotar-media». — 2018. — 576 p. (In Russ.)

15. Babanov S.A., Azovskova T.A., Vakurova N.V., Baraeva R.A. Vibratsionnaia bolezn. Optimizatsiia diagnosticheskikh i lechebnykh meropriiatii [Vibration disease. Optimization of diagnostic and therapeutic measures]. — M. University textbook. Infra-M. — 2016. — 160 p. (In Russ.)

16. Umanskii, S. M. Psikhosensornye rasstroistva v klinike vyrazhennykh form vibratsionnoi bolezni [Psychosensory disorders in the clinic of severe forms of vibrational disease] // Tiumenskii meditsinskii zhurnal [Tyumen Medical Journal]. 1999. No. 2. P. 23–24. (In Russ.)

17. Ianshina, E. N., Liubchenko P.N. Psikhoemotsionalnye narusheniia pri vibratsionnoi bolezni [Psychoemotional disorders in vibration disease] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2012. — No. 2. — P. 7–11. (In Russ.)

18. Pankov, V.A. Kharakteristika psikhologicheskikh osobennostei rabotaiushchikh v kontakte s lokalnoi vibratsiei (dinamicheskoe nabliudenie) [Characteristics of the psychological characteristics of those working in contact with local vibration (dynamic observation)] / Pankov V.A., Kuleshova M.V. // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2008. — No. 1. — P. 1–5. (In Russ.)

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19, начавшая в городе Ухань (Китай), оказала серьезное психологическое воздействие на медицинских работников всех специальностей, перестроила обычный распорядок повседневной жизни и работы. Исследования показывают, что как врачи, так и медицинские сестры испытывают значительный стресс во время, а также хронический стресс после крупномасштабных эпидемических вспышек инфекционных заболеваний [1, 2]. Согласно отечественным и международным данным, высокий уровень нагрузки и угроза инфекционного заражения значительно повышают риск профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации среди врачей и среднего медицинского персонала [3, 4]. При этом доказано, что повышенная нервно-эмоциональная нагрузка сопряжена с высоким риском соматических и психических расстройств [5]. Повышенный уровень стресса может сказываться как на эмоциональном состоянии [6], так и на медицинских работников [7]. Выгорание среди врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить продолжительность рабочего дня, врачебной нагрузки, вплоть до ухода из профессии [8]. Профессиональная деятельность врача всегда, и прежде всего в период вспышек опасных инфекций, связана с вопросами жизни и смерти, определяющими высокую степень ответственности за другого человека, что определяет как степень риска развития профессионального выгорания, так и необходимость психологической адаптации к стрессовым условиям труда, в том числе и с использованием различных копинг-стратегий психологической адаптации [9].

Изучить особенности проявления копинг-стратегий как механизма психологической адаптации к стрессовым условиям труда у медицинских работников, выявить преобладающие копинг-стратегии у медицинских работников, работающих в стационарных условиях и условиях амбулаторно-поликлинического звена в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5».

Для Цитирования:
Острякова Н. А., Бабанов С. А., Агаркова А. С., Лысова М. В., Психологическая адаптация и реализуемые копинг-стратегии при стрессовых условиях труда у медицинских работников. Врач скорой помощи. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: