По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.9 DOI:10.33920/med-01-2011-01

Психические реакции врачей на фоне пандемии SARS-COV-2 (сообщение 2)

Кинкулькина Марина Аркадьевна доктор медицинских наук, член корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва, ORCID 0000-0001-8386-758X
Гарданова Жанна Робертовна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психотерапии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, ORCID 0000-0002-9796-0846
Новиков Владимир Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и психотерапии ФПДО, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань, e-mail: novlad2006@ya.ru, ORCID 0000-0001-7310-3578
Хритинин Дмитрий Федорович доктор медицинских наук, член корреспондент РАН, профессор кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, ORCID 0000-0002-2652-5169
Хритинин Александр Дмитриевич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ортопедической стоматологии и имплантологии, ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, г. Москва
Новикова Анна Михайловна заведующая наркологическим отделением, ГБУ РО «Областной клинический наркологический диспансер», г. Рязань, ORCID 0000-0002-8104-9791

Данная статья продолжает рассмотрение комплекса психических реакций врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2, (от анозогнозии до выраженных тревожных и депрессивных расстройств) описанных в сообщении 1. Выявлены значимые корреляции ряда показателей экспериментально-психологических методов исследования и данных разработанного нами опросника, что позволяет говорить о влиянии стратегий совладающего со стрессом поведения у врачей различного профиля на качество жизни и их психические реакции.

Литература:

1. Hamilton M. Hamilton anxiety scaleя Gue W. ed. ECDEU Assessment manual for psycholopharmacology. Rev. Ed. — Washington DC: US Department of Health, Education and Welfare. 1976: 193–198.

2. Hamilton M. A rating for depression. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1960; 23: 56–61.

3. Говорин Н. В. Психическое здоровье и качество жизни врачей: монография / Н. В. Говорин, Е. А. Бодагова; ГБОУ ВПО Читинская ГМА. 2013: 124 с.

4. Недошивин А. О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н., Варшавский С. Ю., Перепеч Н. Б. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2000; 1 (4): 148–159.

5. Касимова Л. Н., Смиренский Е. А., Святогор М. В., Втюрина М. В. Психическое здоровье и качество жизни медицинского персонала на примере группы врачей г. Нижнего Новгорода. ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России. Медицинский альманах. 2014; 3: 112–116.

6. Вассерман Л. И., Абабков В. А., Трифонова Е. А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. — Санкт-Петербург: Речь. 2010: 192 с.

1. Hamilton M. Hamilton anxiety scaleя Gue W. ed. ECDEU Assessment manual for psycholopharmacology. Rev. Ed. — Washington DC: US Department of Health, Education and Welfare. 1976: 193–198.

2. Hamilton M. A rating for depression. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1960; 23: 56–61.

3. Govorin, N. V. Mental health and the quality of life of doctors [monography] / N.V. Govorin, E.A. Bodagova; SBEI HPE Chita SMA, 2013. 124 p.

4. Nedoshivin A. O., Kutuzova A. E., Petrova N. N., Varshavskiy S. Yu., Perepech N. B. Study of the quality of life and psychological status of patients with chronic heart failure // Heart failure. 2000. Vol. 1. no. 4. P. 148–159.

5. Kasimova L.N., Smirenskiy Е.А., Svyatogor М.V., Vtyurina М.V. Mental health and the quality of life of medical personnel on the example of a group of doctors from Nizhny Novgorod // SBEI HPE Nizhny Novgorod State Medical Academy of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Medical almanac. 2014. № 3. P. 112–116.

6. Vasserman L. I., Ababkov V. A., Trifonova E. A. Coping with stress: theory and psychodiagnostics. St. Petersburg: Rech, 2010. 192 p.

Мы продолжили исследовать комплекса психических реакций врачей на фоне пандемии SARS-CoV-2. Исследуемая группа состояла из 72 врачей различных специальностей (из них более трети, 34,7 % — психиатры и психиатры-наркологи). Возрастной разброс составил от 24 до 70 лет (средний возраст 45,58 ± 10,18 лет). Из них 38,9 % мужчин и 61,1 % женщин. Большинство респондентов — 75 % (n = 54) состояли в браке, 6,9 % (n = 5) были разведены, два человека — вдовствовали (2,8 %), 11 никогда не состояли в браке (15,3 %). 36,1 % исследуемых работали с пациентами, инфицированными SARS-CoV-2, в том числе 6,9 % в «красной зоне», 9,7 % в общем отделении с подтвержденным диагнозом, 19,4 % с больными, имеющими клинические проявления, но без подтверждения диагноза данными анализов. Перенесли инфекцию, вызванную SARSCoV-2, 13,9 % исследуемых, 9,7 % в среднетяжелой форме, 4,2 % — в бессимптомной, 27,8 % не были уверены в том, имело ли место инфицирование.

Целью исследования было выявление особенностей влияния пандемии SARS-CoV-2 на психические реакции врачей.

В предыдущем сообщении мы показали, что влияние пандемии SARS-CoV-2 на медицинских работников вызывает комплекс психических реакций и сопровождается ростом общей тревоги.

Рассматривая более расширенную группу врачей, мы констатируем, что данный вывод подтверждается. Средний балл (M ± m) шкалы тревоги Гамильтона [1] (8,64 ± 5,48), сопоставим с цифрами (9,32 ± 4,8496), приведенными в первом сообщении). Это касается и средних показателей уровня депрессии, оцененного по шкале депрессии Гамильтона [2] (3,54 ± 3,29 против 3,96 ± 3,4288), показавшего отсутствии депрессии в выборке в целом, несмотря на ее наличие (вплоть до тяжелых форм у отдельных представителей).

Полученные результаты показали следующее.

Около половины (43,1 %) опрошенных врачей сообщили, что испытывают эмоциональные трудности в связи SARS-CoV-2. При этом наличие эмоциональных трудностей положительно коррелировало как с наличием тревожной симптоматики (rs = 0,493; p = 0,01; n = 72), так и с ее выраженностью (rs = 0,456; p = 0,01; n = 72). Диапазон показателей ранговых коэффициентов Спирмена (rs более 0,4, но менее 0,7) свидетельствует умеренной тесноте этой связи. Несмотря на то что групповые показатели по шкале депрессии Гамильтона не выходили за рамки нормы (3,54 ± 3,29 ≤ 8 баллов), наличие и уровень депрессивных расстройств также были связаны с имеющимися эмоциональными трудностями (rs = 0,383 и rs = 0,471 соответственно; p = 0,01; n = 72). Отвечая на вопрос, касающейся степени опасности SARS-CoV-2, 69,5 % респондентов оценили ее как высокую, 4,2 % как крайне высокую, 19,4 % полагали, что она преувеличена, а 6,9 % считали ее низкой. В целом, несмотря на имеющуюся анозогнозию, она была достоверно (p ≤ 0,001) ниже, чем оценка, связанная с опасениями. Заметим, что оценка уровня опасности COVID-19 положительно коррелировала с наличием эмоциональных трудностей в связи SARS-CoV-2 (rs = 0,235; p = 0,05; n = 72). Было выяснено что имеющиеся эмоциональные трудности отрицательно влияют на качество жизни врачей. Корреляционный анализ (ранговые корреляции Спирмена; rs) показал наличие отрицательных связей практически со всеми элементами шкалы SF-36, за исключением социального функционирования.

Для Цитирования:
Кинкулькина Марина Аркадьевна, Гарданова Жанна Робертовна, Новиков Владимир Владимирович, Хритинин Дмитрий Федорович, Хритинин Александр Дмитриевич, Новикова Анна Михайловна, Психические реакции врачей на фоне пандемии SARS-COV-2 (сообщение 2). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: