Одной из наиболее актуальных проблем психиатрии являются психические расстройства, формирующиеся при заболеваниях систем внутренних органов. По некоторым данным, распространенность психической патологии у больных с соматическими заболеваниями существенно выше, чем у лиц, без таковой, а развитию психических расстройств в наибольшей степени способствуют эндокринные заболевания [1; 2; 3; 4].
Кроме того, с 1991 года в РФ наблюдался интенсивный рост распространенности психических расстройств. В 1991–2005 гг. показатели общей заболеваемости увеличились для всех возрастных групп на 24,5 % [7; 8; 9; 10]. Начиная с 2005 года, когда вступила в силу реформа здравоохранения, наметилась тенденция снижения распространенности психических заболеваний, однако это может быть связано со снижением доступности психиатрической помощи вследствие укрупнения психиатрических учреждений, за счет их сокращения [2; 7; 8; 9; 10]. В результате за счет отдаленности психиатрических служб снижается обращаемость населения за психиатрической помощью. В то же время психические расстройства у больных с соматической патологией далеко не всегда выявляются врачами общей практики и принимают затяжной характер течения, переходят в хронические формы [5; 6]. Наименее изученными остаются психические расстройства, формирующиеся при эндемическом зобе у взрослого населения. До настоящего времени ведется активная дискуссия относительно частоты встречаемости определенных форм психической патологии, специфики их проявлений [4; 11; 12; 13; 14].
Исходя из сказанного, целью работы являлось выявление частоты встречаемости, структуры и тяжести психических расстройств у лиц с эндемическим зобом.
Было обследовано 928 больных эндемическим зобом с психическими расстройствами, не достигавшими психотического уровня, лиц мужского и женского пола в возрасте 20–60 лет, проживающих в эндемичных районах Дагестана, обращавшихся в районные поликлиники, к эндокринологу и в психоневрологический диспансер г. Махачкалы. Были выделены 5 основных групп: 1 группа состояла из 237 человек с психастеническими состояниями; 2 – из 261 человека с органическим психическим расстройством; 3 – из 249 человек с невротическими расстройствами; 4 – из 102 человек с депрессиями и 5 – из 79 человек с расстройствами личности и поведения. Были сформированы и обследованы 5 контрольных групп, состоявших из лиц с теми же формами психических расстройств, что и в основной группе (по 100 человек каждая группа).