По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–002.153 DOI:10.33920/med-10-2305-01

Проявления постковидного синдрома

Звегинцева Альбина Айратовна ассистент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, врач — клинический фармаколог, научный сотрудник, ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», врач — клинический фармаколог ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани, г. Казань, Е-mail: albina.zvegintseva@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-9327-9324
Малинникова Елена Юрьевна д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой вирусологии, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ведущий научный сотрудник, ФГБУ НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, г. Москва, Е-mail: malinacgb@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5501-5707
Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань), профессор кафедры фармакологии ПФ, ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава России (г. Москва), декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Москва), Е-mail: maksim_maksimov@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-8979-8084

Основное внимание в проблеме новой коронавирусной инфекции COVID-19 (НКВИ) уделяется своевременной диагностике и фармакотерапии, которое акцентирует внимание на реанимационных пациентах, ослаблению «цитокинового шторма» [1] и немедленному лечению противовирусными препаратами. Но в сущности НКВИ выглядит как метафорический айсберг, являясь скрытой катастрофой общественного здоровья. По аналогии с постреанимационным синдромом данное патологическое состояние характеризуется клинически значимым ухудшением качества жизни и повышенным риском однолетней смерти, которые связаны с совокупностью эффектов, сохраняющихся долгое время после разрешения инфекционных симптомов [2].

Литература:

1. Misra DP, Agarwal V, Gasparyan AY et al. (2020) Rheumatologists’ perspective on coronavirus disease 19 (COVID-19) and potential therapeutic targets. Clin Rheumatol.

2. Oronsky B, Larson C, Hammond TC, Oronsky A, Kesari S, Lybeck M, Reid TR. A Review of Persistent Post-COVID Syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2023 Feb; 64 (1): 66–74. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3. Epub 2021 Feb 20. PMID: 33609255; PMCID: PMC7896544.

3. Astin R, Banerjee A, Baker MR, Dani M, Ford E, Hull JH, Lim PB, McNarry M, Morten K, O’Sullivan O, Pretorius E, Raman B, Soteropoulos DS, Taquet M, Hall CN. Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery. Exp Physiol. 2023 Jan; 108 (1): 12–27. doi: 10.1113/EP090802. Epub 2022 Nov 22. PMID: 36412084

4. NIHR (2020) Living with covid-19. A dynamic review of the evidence around ongoingcovid-19 symptoms (often called long covid). https://evidence.nihr.ac.uk/ themedreview/living-with-covid19

5. Matuschak GM, Lechner AJ (2010) Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: pathophysiology and treatment. Mo Med 107 (4): 252–258; https://www.uptodate.com/contents/covid-19-management-of-the-intubated-adult

6. Kouzbari K, Hossan MR, Arrizabalaga JH et al (2019) Oscillatory shear potentiates latent TGF-β1 activation more than steady shear as demonstrated by a novel force generator. Sci Rep 9, 6065.

7. Bansal M (2020) Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes Metab Syndr 14 (3): 247–250.

8. Updated 2016 Oct 19. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK279065/

9. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S et al (2020) Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA: 1–7.

10. Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D (2020) In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis.

11. Soubrier M, Pei J, Durand F, Gullestad L, John A (2017) Concomitant Use of Statins in Tocilizumab-Treated Patients with Rheumatoid Arthritis: A Post Hoc Analysis. Rheumatol Ther Jun; 4 (1): 133–149.

12. Tan W, Aboulhosn J (2020) The cardiovascular burden of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with a focus on congenital heart disease [published online ahead of print, 2020 Mar 28]. Int J Cardiol S0167–5273 (20) 31593-X.

13. Biernacka A, Frangogiannis NG (2011) Aging and Cardiac Fibrosis. Aging Dis 2 (2): 158– 173.

14. Gawlytta R, Niemeyer H, Böttche M, Scherag A, Knaevelsrud C, Rosendahl J (2017) Internet-based cognitive-behavioural writing therapy for reducing post-traumatic stress after intensive care for sepsis in patients and their spouses (REPAIR): study protocol for a randomised-controlled trial. BMJ Open 7 (2): e014363; Annane D, Sharshar T (2015) Cognitive decline after sepsis. Lancet Respir Med 3 (1): 61–9.

15. Wu, Yeshun, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, Liu C, Yang C (2020) Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain. Behav. Immun. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031

16. Troyer EA, Kohn JN, Hong S (2020) Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms [published online ahead of print, 2020 Apr 13]. Brain Behav Immun S0889– 1591 (20) 30489-X

17. Allahwala UK, Denniss AR, Zaman S, Bhindi R (2020) Cardiovascular disease in the postCOVID-19 era — the impending tsunami? [published online ahead of print, 2020 Apr 16]. Heart Lung Circ.

18. Das N (2020) Psychiatrist in post-COVID-19 era — Are we prepared? [published online ahead of print, 2020 Apr 7]. Asian Psychiatr 51:102082

19. McInnes IB (2020) COVID-19 and rheumatology: first steps towards a different future? Annals Rheumatic Diseases 79: 551–552.

Дата поступления рукописи в редакцию: 10.02.2023.

Дата принятия рукописи в печать: 17.02.2023.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 02/10/2023.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/17/2023.

Новой проблемой современной клинической медицины является постковидный синдром (ПКС). Приблизительно у трети инфицированных SARS-CoV-2 развивается та или иная симптоматика, которая может сохраняться в течение многих месяцев. ПКС оказывает существенное влияние на качество жизни и работоспособность пациентов.

Центр по контролю заболеваний составил описания проблем со здоровьем, которые сохраняются более четырех недель после заражения COVID-19. К ним относятся:

• длительный COVID-19 (который состоит из широкого спектра симптомов, которые могут длиться от недели до месяцев) или стойкий постковидный синдром [3];

• полиорганные эффекты COVID-19;

• последствия лечения/госпитализации COVID-19.

Клиническими симптомами «затяжного COVID-19» являются усталость, одышка, утомляемость, «мозговой туман», вегетативная дисфункция, головная боль, постоянная потеря обоняния или вкуса, кашель, депрессия, низкая температура, сердцебиение, головокружение, мышечные боли и боли в суставах.

Полиорганные эффекты COVID-19 включают клинические проявления, относящиеся к сердечно-сосудистой, легочной, почечной и нервно-психической системам, длительность которых неясна.

Последствия лечения/госпитализации COVID-19 аналогичны другим тяжелым инфекциям. Они включают синдром последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром), приводящий к крайней слабости и посттравматическому стрессовому расстройству. Многим пациентам с этими осложнениями, вызванными COVID-19, со временем становится лучше.

В настоящее время данные крупномасштабных клинических исследований последствий пост-COVID-синдрома недоступны, симптомы варьируются от пациента к пациенту, и единое мнение в отношении их характеристик не достигнуто [4].

Для Цитирования:
Звегинцева Альбина Айратовна, Малинникова Елена Юрьевна, Максимов Максим Леонидович, Проявления постковидного синдрома. Справочник врача общей практики. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: