По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.39–079.6 DOI:10.33920/MED-12-2404-02

Провоспалительный цитокиновый сдвиг и изменения активационных маркеров лимфоцитов у пациенток с аутоиммунным тиреоидитом и нарушением репродуктивной функции

Исмаилова Г.А. д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Ташкентской медицинской академии, Узбекистан, guliismailova555@gmail.com
Хегай О.А. Bless Med klinik, Ташкент, м-в Йулдош-5, 5, оф. 9, +998 71 276 03 05, Узбекистан

Статья посвящена проблеме аутоиммунного тиреоидита (АИТ), заболевания щитовидной железы (ЩЖ), которое довольно часто встречается у женщин и занимает первое место в структуре причин нарушения менструального цикла, бесплодия и невынашивания беременности. Приводится клиническая характеристика и анализ показателей тиреоидного статуса, цитокинового профиля и активационных маркёров лимфоцитов у 80 пациенток с аутоиммунным тиреоидитом и нарушением репродуктивной функции. Полученные результаты свидетельствуют о различных нарушениях ЩЖ у пациенток с АИТ, в частности, уровни АТПО и АТГ были повышены в 98 и 39 раз соответственно относительно контроля, уровень ИЛ-1β- в 10 раз, ИЛ-6 — в 16 раз, концентрация ФНО — более чем в 13 раз выше, а уровень ИЛ-18 был ниже в 1,9 раза у пациенток с АИТ по сравнению со значениями, полученными у пациенток с нарушением репродуктивной функции без патологии щитовидной железы. Результаты исследований доказывают неоспоримую патогенетическую роль цитокинов маркёров активации лимфоцитов в развитии воспалительного процесса при АИТ.

Литература:

1. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология: Учеб. пособие. — М.: Медицина, 2007. — 816 с.

2. Велданова М. В. Уроки тиреоидологии. — Петрозаводск, 2005. — 397 с.

3. Глазанова Т. В., Бубнова Л. Н., Трунин Е. М. и др. Продукция некоторых цитокинов у больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. — 2005. — № 3. — С.29–32.

4. Зорин Н. А., Аппельганс Т. В. и др. Сравнительное изучение уровней некоторых цитокинов, белков острой фазы, тиреотропного гормона и антител к тиреопероксидазе при лечении аутоиммунного тиреоидита // Цитокины и воспаление. — 2006. — Т. 5. № 3. — С.46–48.

5. Иванова О. И., Логвинов С. В., Соломатина Т. В. Особенности морфологии щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите // Сибирский онкологический журнал. 2006. № 2.

6. Исаеева М. А., Богатырева З. И. Аутоантитела различных уровней специфичности и функциональности в патогенезе и диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология — 2007. — Т. 3. — С.27–34.

7. Маркелова Е. В., Лазанович В. В. и др. Исследование сывороточного ИЛ-8 при диффузном токсическом зобе // Медицинская иммунология — 2002. — Т.4. № 2. — С.204.

8. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практическое руководство: В 3 т. — Витебск, 1998. — Т.2. — 576 с.

9. Уразова О. И., Кравец Е. Б. и др. Апоптоз нейтрофилов и иммунорегуляторные цитокины при аутоиммунных тиреопатиях // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2007. — Т.3. № 4. — С.49–53.

10. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А., Герасимов Г. А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу (по материалам I Всероссийской конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы») // Пробл. эндокринол. — 2001. — № 4. — С. 7–13.

11. Dinarello C. A. IL-18: A TH1-inducing, proiflammatory cytokine and new member of the IL-1 family // J. Allergy Clin. Immunol. — 1999. — Vol.103. — P.11–24.

12. Nakanishi K., Yoshimoto T., Tsutsui H., Okamura H. Interleukin-18 is a unique cytokine that stimulates both Th1 znd Th2 responses depending on its cytokine milieu // Cytokine Growth Factor Rev. — 2001. — V0l. 12. — P. 53–72.

1. Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaia V. M. Fundamentalnaia i klinicheskaia tireoidologiia [Fundamental and clinical thyroidology: Textbook]. — M.: Medicine, 2007. — 816 p. (In Russ.)

2. Veldanova M.V. Uroki tireoidologii [Lessons of thyroidology]. — Petrozavodsk, 2005. — 397 p. (In Russ.)

3. Glazanova T.V., Bubnova L. N., Trunin E. M. et al. Produktsiia nekotorykh tsitokinov u bolnykh s autoimmunnymi zabolevaniiami shchitovidnoi zhelezy [Production of some cytokines in patients with autoimmune diseases of the thyroid gland] // Problemy endokrinologii [Problems of Endocrinology]. — 2005. — No. 3. — P. 29–32. (In Russ.)

4. Zorin N. A., Appelgans T.V. et al. Sravnitelnoe izuchenie urovnei nekotorykh tsitokinov, belkov ostroi fazy, tireotropnogo gormona i antitel k tireoperoksidaze pri lechenii autoimmunnogo tireoidita [Comparative study of the levels of some cytokines, acute phase proteins, thyroid-stimulating hormone and antibodies to thyroperoxidase in the treatment of autoimmune thyroiditis] // Tsitokiny i vospalenie [Cytokines and Inflammation]. — 2006. — Vol. 5. No. 3. — P. 46–48. (In Russ.)

5. Ivanova O. I., Logvinov S.V., Solomatina T.V. Osobennosti morfologii shchitovidnoi zhelezy pri khronicheskom autoimmunnom tireoidite [Features of thyroid morphology in chronic autoimmune thyroiditis] // Sibirskii onkologicheskii zhurnal [Siberian Oncological Journal]. 2006. No. 2. (In Russ.)

6. Isaeeva M. A., Bogatyreva Z. I. et al. Autoantitela razlichnykh urovnei spetsifichnosti i funktsionalnosti v patogeneze i diagnostike autoimmunnykh zabolevanii shchitovidnoi zhelezy [Autoantibodies of various levels of specificity and functionality in the pathogenesis and diagnosis of autoimmune diseases of the thyroid gland] // Klinicheskaia i eksperimentalnaia tireoidologiia [Clinical and Experimental Thyroidology]. — 2007. — Vol. 3. — P. 27–34. (In Russ.)

7. Markelova E.V., Lazanovich V.V. et al. Issledovanie syvorotochnogo IL-8 pri diffuznom toksicheskom zobe [The study of serum IL-8 in diffuse toxic goiter] // Meditsinskaia immunologiia [Medical Immunology] — 2002. — Vol. 4. No. 2. — P. 204. (In Russ.)

8. Okorokov A.N. Diagnostika boleznei vnutrennikh organov: Prakticheskoe rukovodstvo [Diagnostics of diseases of internal organs: A practical guide]: In 3 volumes. — Vitebsk, 1998. — Vol. 2. — 576 p. (In Russ.)

9. Urazova O. I., Kravets E. B. et al. Apoptoz neitrofilov i immunoreguliatornye tsitokiny pri autoimmunnykh tireopatiiakh [Neutrophil apoptosis and immunoregulatory cytokines in autoimmune thyroopathies] // Klinicheskaia i eksperimentalnaia tireoidologiia [Clinical and Experimental Thyroidology]. — 2007. — Vol. 3. No. 4. — P. 49–53. (In Russ.)

10. Fadeev V.V., Melnichenko G. A., Gerasimov G. A. Autoimmunnyi tireoidit. Pervyi shag k konsensusu (po materialam I Vserossiiskoi konferentsii «Aktualnye problemy zabolevanii shchitovidnoi zhelezy») [Autoimmune thyroiditis. The first step towards consensus (according to the materials and the All-Russian conversion «Current problems of thyroid diseases»)] // Probl. endokrinol. [Issues of Endocrinology]. — 2001. — No. 4. — P. 7–13. (In Russ.)

11. Dinarello S. A. IL-18: TH1-inducing proinflammatory cytokine and a new member of the IL-1 family // J. Allergy Clin. Immunol. — 1999. — Volume 103. — pp.11–24.

12. Nakanishi K., Yoshimoto T., Tsutsui H., Okamura H. Interleukin-18 is a unique cytokine that stimulates both Th1 and Th2 responses depending on its cytokine environment // Cytokine Growth Factor Rev. — 2001. — V0l. 12. — pp. 53–72.

Аутоиммунный тиреоидит (хронический лимфоматозный тиреоидит, тиреоидит Хашимото) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза, заканчивающееся нарушением её функции, морфологическим субстратом которого является обширная лимфоидная инфильтрация [10].

Частота заболеваний щитовидной железы в последние годы имеет тенденцию к росту [5]. Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин и занимают первое место в структуре причин нарушения менструального цикла, бесплодия и невынашивания беременности. В современной литературе обсуждаются 2 механизма формирования нарушений в репродуктивной системе при АИТ: эндокринный дисбаланс и иммунологические нарушения. При АИТ происходит частичная или полная деструкция щитовидной железы, с последующим возникновением секреторной недостаточности. Развившаяся функциональная недостаточность железы, способствует гонадотропной дисфункции гипофиза и развитию яичниковой недостаточности [8].

Известно, что патогенез аутоиммунного тиреоидита (АИТ) реализуется аутоиммунными механизмами, где в качестве антигенов выступают компоненты щитовидной железы — тиреоидная пероксидаза, тиреоглобулин, ТТГ, компоненты цитозоля клеток и др. [1, 6]. Течение АИТ параллельно сопровождается инфильтрацией паренхимы железы Т-хелперами 1 типа, что в конечном итоге сопровождается деструкцией ткани щитовидной железы [2]. Известно, что в течении АИТ значительно меняется цитокиновый профиль в сыворотке крови [3]. Результаты проведенных исследований не однозначны, и до настоящего времени сложно представить истинную картину цитокинового профиля у больных АИТ с разными вариантами течения [4, 7, 9]. Нами предпринята попытка уточнить динамику различных цитокинов в сыворотке крови у больных с АИТ.

Цель исследования — установить особенности цитокин-опосредованных механизмов дизрегуляции иммунной системы и охарактеризовать изменения субпопуляционного состава лимфоцитов у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и нарушением репродуктивной функции.

Для Цитирования:
Исмаилова Г.А., Хегай О.А., Провоспалительный цитокиновый сдвиг и изменения активационных маркеров лимфоцитов у пациенток с аутоиммунным тиреоидитом и нарушением репродуктивной функции. Терапевт. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: