За последние годы в мире значительно вырос интерес врачей различных специальностей к проблеме ожирения. Это обусловлено значительным увеличением частоты этого заболевания, которое в развитых странах приобретает характер социально значимой патологии. В развитых странах, по данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет порядка трети (33,3%) населения. Многие авторы, оценивая стремительный рост числа больных ожирением, значительное увеличение экономических расходов на их лечение, обосновывают необходимость использования мощного ресурса разнообразных хирургических методов для коррекции ожирения и сопутствующих ему патологических изменений [1, 2]. Хирургический метод лечения является самым эффективным способом в борьбе с морбидным ожирением, особенно на фоне осложнений заболевания, требует особого подхода, связанного с выбором метода операции. Все огромное количество выполняемых сегодня бариатрических вмешательств можно разделить на 3 типа: рестриктивные (подразумевающие уменьшение объема желудка); шунтирующие (предусматривающие ускорение пассажа по кишечнику); смешанные. На сегодня выбор методики операции определяется только на основании показателей индекса массы тела, субъективных оценок хирурга и желания пациента [3]. Между тем, применение достаточно простых и безопасных рестриктивных вмешательств не всегда позволяет достичь желаемого эффекта снижения массы тела. А выполнение сложных шунтирующих и бариатрических вмешательств со смешанным компонентом эффективно снижает вес, но и зачастую сопровождается развитием тяжелых обменных нарушений в послеоперационном периоде [4]. Поэтому прогнозирование предполагаемых результатов хирургического лечения в зависимости от выбора типа бариатрической операции имеет важнейшее значение.
Известны способы прогнозирования течения послеоперационного периода у больных после операций на органах брюшной полости — исследование анализов крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ, определение С-реактивного протеина в крови), распространенные интегральные шкалы (APACHE II и другие). Однако все они обладают низкой специфичностью в плане индивидуального прогнозирования отдаленных результатов и не позволяют использовать данные клинико-лабораторные характеристики для прогнозирования рецидива ожирения после перенесенной операции у бариатрических больных [1, 5].