Для Российской Федерации, как и для большинства других государств, приоритетным в развитии промышленности является использование безопасных производственных технологий. Особенно актуальной эта проблема является для предприятий, производственные процессы которых связаны с пылеобразованием и пылевыделением и влекут за собой риск развития пылевых заболеваний легких. В перечень таких производств входят машиностроительные и горнодобывающие предприятия, а к наиболее опасным профессиям относятся обрубщик литья, наждачник, заточник, шлифовальщик, шихтовщик, полировщик, формовщик, земледел, газоэлектросварщик, сущильщик, горнорабочий очистного забоя, проходчик [3, 4].
Целью настоящей работы стало изучение особенностей иммунопатогенеза при заболеваниях легких от воздействия промышленных фиброгенных аэрозолей.
Для достижения поставленной цели проанализирована заболеваемость профессиональными заболеваниями органов дыхания пациентов отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть № 5 Кировского района» за 2011–2015 гг., и заболеваемость профессиональной бронхиальной астмой за 2016 и 2017 гг.
Диагноз профессионального заболевания устанавливался на основании данных санитарно-гигиенической характеристики условий труда, клинико-функционального, иммунологического и рентгенологического обследования в соответствии с Перечнем профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417, а также в соответствии с критериями, описанными в руководстве «Профессиональные заболевания органов дыхания» (под ред. Н. Ф. Измерова, А. Г. Чучалина, 2015).
Риск развития заболевания оценивали с помощью отношения шансов (odds ratio, OR) по формуле
где a и b — число лиц с наличием и отсутствием маркера среди больных; c и d — число лиц с наличием и отсутствием маркера среди здоровых. В случае, когда один из параметров был равен 0, показатель OR вычислялся по формуле: (2a + 1) × (2d + 1) / (2b + 1) × (2c + 1). OR>1 рассматривали как положительную ассоциацию (фактор риска), OR<1 — как отрицательную ассоциацию (протективный фактор), OR = 1 считали отсутствием ассоциации.