По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-036.22

Прогностическое значение исследования интерлейкина-18 в крови больных острыми респираторными вирусными инфекциями

Иванов Виктор Викторович канд. мед. наук, врач-инфекционист, ОГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 1» г. Смоленска
Шипилов Михаил Васильевич канд. мед. наук, доцент кафедры психологии Смоленского государственного университета

Показана актуальность внедрения новых методов лечения острых респираторных вирусных инфекций. Представлены результаты исследования динамики уровня провоспалительного IL-18 в сыворотке крови больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с определением возможной прогностической роли данного цитокина при различных ОРВИ. Установлено прогностическое значение высокого уровня IL-18, прямо стимулирующего выработку γ-интерферона, при тяжелом течении гриппа H1N1.

Литература:

1. Иванов А.А., Гладких О.П., Кузнецова А.В., Данилова Т.И. Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия в патологии // Молекулярная медицина. – 2005. – № 2. – С. 16–21.

2. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика. Для инженеров и научных работников. – М.: Физматлит, 2006.

3. Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. – 2002. – № 1. – С. 9–17.

4. Nasopharyngeal shedding of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus is associated with genetic polymorphisms / W.J. Chen, J.Y. Yang, J.H. Lin et al. // Clin Infect Dis. – 2006. – № 42, Vol. 11. – Р. 1561–1569.

5. Th1 and Th17 hypercytokinemia as early host response signature in severe pandemic influenza/ J.F.Bermejo-Martin, O. de Lejarazu, T.Pumarola et al. // Crit. Care. 2009. – № 13, Vol. 6. – P. 201.

6. The role of cytokines in the immune response to influenza A virus infection/ Т. Slаdkovа, F. Kostolanskу // Acta Virol. – 2006. – № 50. – Vol. 3. – Р. 151–162.

Лечение заболеваний дыхательных путей, включая грипп и другие ОРВИ, является актуальной проблемой современного здравоохранения. В подавляющем большинстве случаев этиологическими факторами заболеваний дыхательных путей являются вирусные инфекции и микстинфекция. Так, по данным литературы, более 200 различных представителей, включая 4 семейства РНК-содержащих вирусов (ортомиксо-, парамиксо-, короно-, пикорновирусы) и 2 семейства ДНКсодержащих вирусов (адено- и герпесвирусы), могут вызывать острые заболевания дыхательных путей.

В настоящее время установлена координирующая роль провоспалительного IL-18 в качестве дополнительного стимулятора продукции интерферона (прежде всего интерферона-γ), определяющего в значительной степени противовирусную защиту организма. Помимо этого, IL-18 в синергизме с интерлейкином-12 и интерфероном (α и β) способен вызывать продукцию других (помимо интерферона-γ) провоспалительных цитокинов Th1-лимфоцитами, которые, в свою очередь, могут привести к разрушению тканей организма путем излишней стимуляции выработки макрофагами фактора некроза опухоли-α, а также свободных радикалов кислорода и окиси азота.

Интерлейкин-18 (IL-18) относится к семейству интерлейкина-1, он также, как и интерлейкин-1, является медиатором воспаления. По структуре IL-18 представляет собой белок с молекулярной массой 18 кДа. IL-18 продуцируют, прежде всего, активированные макрофаги в зоне воспаления, однако его могут вырабатывать и другие иммунокомпетентные клетки, а также клетки поджелудочной железы, скелетной мышечной ткани, кожи, почек. IL-18 является активным фактором межклеточного взаимодействия, посредством участия которого в составе цитокиновой сети осуществляется связь между иммунной, эндокринной и нервной системами организма [1, 3].

Таким образом, участие IL-18 в противовирусной защите в большей степени предполагается не столько прямое, сколько связанное с усилением активности других провоспалительных цитокинов (прежде всего интерферона-γ, а через него и фактора некроза опухоли-α), т.е. не прямым путем.

Для Цитирования:
Иванов Виктор Викторович, Шипилов Михаил Васильевич, Прогностическое значение исследования интерлейкина-18 в крови больных острыми респираторными вирусными инфекциями. Санитарный врач. 2015;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: