Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная форма нарушения сердечного ритма. Она регистрируется у 0,5−1 % взрослого населения, а у лиц старше 80 лет ее частота достигает более 10 % [12]. Примерно у 30 % среди всех госпитализированных больных с расстройствами сердечного ритма приходится на различные формы ФП. Риск смертности при ФП увеличивается на 1,5−1,9 % независимо от сопутствующих факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний.
В многочисленных научных работах подчеркивается, что ФП является основным корригированным фактором риска развития сосудистых когнитивных расстройств (КР) [3−5, 7]. Сосудистые КР рассматриваются как предементная форма при хронической цереброваскулярной недостаточности [2−4]. В научной литературе недостаточно освещены особенности ранних КР при ФП, что требует поиска специфических неврологических, нейропсихологических и иммунобиохимических маркеров [9, 15]. Возможности лабораторной диагностики КР привлекают внимание исследователей.
В настоящее время как в отечественной, так и в зарубежной литературе особое внимание уделяется роли провоспалительных цитокинов в патогенезе и становлении ФП. Известно, что воспалительный процесс сопровождает изменения во многих органах и системах, расположенных далеко от очага воспаления. Эти системные проявления являются острофазовым ответом как на острые, так и на хронические расстройства. Под острофазовым ответом понимают неспецифический физиологический и биохимический дисбаланс, который приводит к повреждению тканей и воспалительной инфильтрации. В частности, имеет место выработка большого количества белков острой фазы и цитокинов. Острофазовые белки, такие как С-реактивный протеин (СРП), определяются как вещества, концентрация которых в плазме крови ундулируется под действием воспалительной агрессии. Цитокины – это продуцируемые активированными клетками белковопептидные факторы. Большинство цитокинов имеют множество источников и точек приложения, а также немалое количество функций. Цитокины, которые выделяются в ответ на воспалительный процесс, стимулируют секрецию белков острой фазы [11, 13].