По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.277.4:613.6

Профилактика воздействия канцерогенных факторов на медицинских работников

Березин Игорь Иванович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, е­mail: mail@berezin.info
Никифорова Галина Александровна кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, е­mail: mail@berezin.info

В статье рассмотрены возможные канцерогенные факторы производственной среды в труде медицинских работников, перечислены основные медицинские профессии, занятые в которых подвергаются воздействию канцерогенов. Приведены особенности развития профессиональных заболеваний. Предложены мероприятия по первичной и вторичной профилактике.

Литература:

1. Белицкий Г. А. Мониторинг химических канцерогенов // Первичная профилактика рака. — 2007. — № 2 (6).

2. Березин И. И., Никифорова Г. А., Спиридонов А. М. Канцерогенные факторы и условия труда. — Самара: ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», 2014.— 124 с.

3. ГН 2.2.5.563-96 «Гигиенические нормативы. Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами».

4. ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».

5. Ильницкий А. П. Канцерогенные факторы и профессиональный рак // Первичная профилактика рака. — 2005. — № 2. (2).

6. Капцов В. А., Королева Е. П., Коротич Л. П. О влиянии условий труда на состояние здоровья персонала химиотерапевтических отделений онкологических учреждений / Под ред. Н. Ф. Измерова и В. А. Капцова // Гигиена труда на предприятиях г. Москвы: Сборник научных трудов. — М., 1992. — № 46. — С. 93–97.

7. Литвинов Н. Н. Новые подходы к профилактике онкологической заболеваемости, связанной с химическими факторами окружающей среды // Медицина труда и промышленная экология. — 2004.— № 8. — С. 1–5.

8. МУ 177-112 от 30.12.1997 «Порядок заполнения и ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий».

9. МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасных организаций и формирование банков данных».

10. Поповкина С. В., Измерова Н. И., Иванова Л. А., Чикин В. В. Профессиональные заболевания кожи у медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. — 2011. — № 11.— С. 43–47.

11. Постановление Правительства РФ от 28.01.1997 № 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий».

12. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.1997 № 22 «Об утверждении типовых форм радиационно-гигиенических паспортов».

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (с изменениями на апрель 2013 г).

14. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

15. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда (Р 2.2.2006-05). — М: ФЦГСЭН МЗ РФ. — 2005.

16. Руководство для медицинского персонала по безопасному обращению с противоопухолевыми препаратами. — М: НИИМТ РАМН, 2011.

17. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

18. Санитарно­эпидемиологические правила и нормативы «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (СанПиН 1.2.2353–08 с изменениями и дополнениями).

19. Смулевич В. Б. Профессия и рак. — М: Медицина, 2000. — 384 с.

20. IARC. Cancer Research for Cancer Control. — Lyon: IARC, 2001. — 33 p.

По сложности и важности для человечества проблема онкологической заболеваемости не имеет аналогов. Ежегодно на земном шаре от злокачественных опухолей умирает 7 млн человек, из них более 0,3 млн — в России. Онкологические заболевания поражают все слои населения, нанося огромный ущерб обществу. В том числе они могут возникать под влиянием канцерогенных факторов, связанных с условиями труда.

По данным Минздрава России, в сфере здравоохранения страны работает более 3 млн человек, из которых 17,2 % врачи, 42,8 — средний медицинский персонал, 19,4 % — младший медперсонал, а также психологи, биологи и представители некоторых других необходимых в здравоохранении профессий.

С 90-х гг. XX века число случаев профессиональных заболеваний среди медицинских работников возросло в 1,5−2,5 раза. Причем профессия медицинской сестры занимает 1−2-е место по числу профессиональных заболеваний для данной категории медработников на протяжении ряда лет. В структуре профессиональных заболеваний у медицинских работников первое место стабильно занимают инфекционные (от 75,0 до 83,8 %, в среднем — 80,2 %), второе — аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8 %, в среднем — 12,3 %), на третьем месте находятся интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата [19].

Высокая заболеваемость медицинского персонала обусловлена множеством факторов, среди которых — отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; применение устаревших технологий в ежедневной практике; недостаточный уровень профессиональной подготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий приоритет этой проблемы для администрации медицинских учреждений; недостаточное материально-техническое обеспечение медучреждений современными устройствами, лечебно-диагностическим оборудованием, материалами и инструментарием, обеспечивающим безопасность условий труда.

Для Цитирования:
Березин Игорь Иванович, Никифорова Галина Александровна, Профилактика воздействия канцерогенных факторов на медицинских работников. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2019;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: