По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62:614.2.07

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

Косарев Владислав Васильевич д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, s.a.babanov@mail.ru

Статья посвящена проблеме профилактики заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников различных специальностей, описаны схемы лекарственной противовирусной терапии при аварийных ситуациях.

Литература:

1. Измеров Н. Ф. Труд и здоровье медицинских работников. Актовая Эрисмановская лекция. – М., 2005. – 39 с.

2. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные болезни. – М.: Гэотар-медиа. – 2010. – 368 с.

3. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные заболевания медицинских работников. – Самара: Офорт. – 2014. – 200 с.

4. Косов А. И., Жестков А. В., Лямин А. В. и др. Анализ брака донорской крови по инфекционным агентам в Самарской области // Самарский медицинский журнал. – 2008. – № 1. – Т. 41. – С. 47–48.

5. Ладная Н. Н. Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора) мат-лы второго Международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». – 2011.

6. Мухин Н. А., Косарев В. В., Бабанов С. А., Фомин В. В. Профессиональные болезни. – М.: Гэотар-медиа. – 2013. – 496 с.

7. Приказ № 417н МЗ и СР РФ от 27.04.2012 г. «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

8. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова. – М.: Гэотар-медиа. – 2011. – 784 с.

Стремительный рост количества ВИЧ-инфицированных в мире и в России влечет за собой появление риска профессионального заражения вирусом иммунодефицита человека для медицинских работников. В 1997 г. центры по контролю за заболеваемостью США получили сообщения о 52 документально подтвержденных случаях ВИЧ-сероконверсии у медицинских работников, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами. Еще 114 случаев профессионального заражения ВИЧ были зарегистрированы данными центрами ранее. Учитывая тот факт, что из биологических жидкостей максимальная концентрация ВИЧ содержится в крови, наиболее часто происходит заражение при контакте с инфицированной ВИЧ кровью. Из 6498 случаев повреждения кожных покровов среди медицинских работников инструментами, загрязненными ВИЧ-инфицированной кровью, развитие инфекции наблюдалось в 21 случае. Это соответствует средней вероятности заражения 0,3 %. Это количество ничтожно мало по сравнению с большим числом инвазивных контактов с больными СПИДом. Риск сероконверсии очень мал, но специфический ее характер свидетельствует о том, что рано или поздно произойдет развитие СПИДа.

В Российской Федерации, в соответствии с приказом МЗ РФ № 275, ежегодно проводится тестирование на антитела к ВИЧ медицинских работников. Почти все случаи заражения ВИЧ медицинских работников обусловлены уколом иглой при оказании помощи ВИЧ инфицированному. Это происходит при выполнении забора крови из вены, внутривенных инъекций и переливания инфузионных препаратов. Риск инфицирования ВИЧ медицинских работников зависит от специальности, должностного статуса, дозы инфекта, степени контакта с инфицированной кровью. Наиболее часто в Российской Федерации риску заражения ВИЧ подвергаются: средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры, работающие в стационарах и отделениях, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным пациентам; оперирующие хирурги и операционные сестры; акушеры-гинекологи; патологоанатомы. Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте с такими биологическими жидкостями, как: кровь, сперма, влагалищные выделения, синовиальная жидкость, цереброспинальная жидкость, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, амниотическая жидкость.

Для Цитирования:
Косарев Владислав Васильевич, Бабанов Сергей Анатольевич, Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников. ГЛАВВРАЧ. 2017;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: