По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире происходит около 37,3 млн падений, требующих медицинской помощи. В связи с этим, профилактика падений пациентов является одной из приоритетных задач в области обеспечения безопасности пациентов в лечебных учреждениях [1].
Для эффективной профилактики падений необходимо понимание факторов риска, которые можно разделить на внутренние и внешние [2]. К внутренним факторам относятся:
• возраст (старше 65 лет);
• нарушения равновесия и походки;
• снижение зрения и слуха;
• когнитивные нарушения;
• прием определенных лекарственных препаратов (например, седативных средств или антигипертензивных препаратов);
• наличие хронических заболеваний.
Внешние факторы включают в себя особенности окружающей среды, такие как скользкие полы, недостаточное освещение, отсутствие поручней и наличие препятствий на пути передвижения пациентов [3].
В онкодиспансере для оценки риска падений внедрена стандартизированная инструментальная оценка риска падений — шкала Морзе, которая позволяет выявить пациентов с высоким риском падений и разработать индивидуальные планы профилактики падений.
Для обеспечения безопасной окружающей среды в медицинской организации применяются меры по снижению риска падения, как в стационарных отделениях, так и в консультативно-диагностических.
Первичную оценку риска падения пациентов проводит врач в приемном отделении, при поступлении в стационарное отделение — лечащий врач.
В стационарных отделениях пациентов с высоким риском паления размещают в палату рядом с постом; медицинские сестры проводят беседу с пациентами с высоким риском падения (информируют о снижении рисков падения, рекомендуют не вставать самостоятельно, носить нескользкую обувь), обучают правильному использованию вспомогательных средств передвижения и технике безопасного перемещения, обеспечивают пациентов соответствующими памятками (рис. 1).
Кровати пациентов с высоким риском падения маркируются специальным знаком, что позволяет каждому сотруднику понимать, что пациент находится на постельном режиме (кровати для таких пациентов предусмотрены с бортами) (рис. 2, 3).