Оценка профессионального риска для здоровья работников, занятых во вредных (опасных) условиях труда, является критерием гигиенической безопасности, научной основой прогноза здоровья, совершенствования мер всех видов профилактики и социальной защиты [1].
На необходимость гигиенических и эпидемиологических исследований по оценке влияния соединений титана на здоровье неоднократно указывали эксперты ВОЗ. Актуальным является снижение риска развития профессионально обусловленных заболеваний дыхательной системы и системы кровообращения [2, 3]. Одной из особенностей формирования соматической патологии является длительный латентный период. Результаты обобщенных отечественных исследований показали отсутствие специфичности поражения органов дыхания, обусловленного воздействием титановой пыли, скудность клинической картины [4, 5]. Кумуляция токсических веществ в организме на первом этапе проявляется реакцией адаптации, которая впоследствии трансформируется в предпатологические изменения, а в дальнейшем проявляется развитием патологии системы кровообращения.
Производство титановых сплавов характеризуется сочетанным воздействием на работников вредных производственных факторов: шума, общей и локальной вибрации, нагревающего и охлаждающего микроклимата, аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, электромагнитных полей, химических веществ, в том числе остронаправленного действия, тяжести и напряженности трудового процесса [6].
У работников титано-магниевого производства, подвергающихся профессиональной экспозиции комплекса химических (хлор, гидрохлорид, диоксид серы) и физических факторов (производственный шум, вибрация, тяжесть труда, высокие температуры), по результатам проведенных исследований и периодического медицинского осмотра (ПМО) системы кровообращения и органы дыхания являются самыми уязвимыми [2, 6–8].
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н тотальные дистрофические заболевания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) и хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год, а также артериальная гипертензия 2–3‑й степени, гипертоническая болезнь II стадии, 2‑й степени, риск 3; хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения I–II степени — являются дополнительными медицинскими противопоказаниями к продолжению профессиональной деятельности в условиях воздействия факторов производственной среды, характерных для производства титановых сплавов.