ИСМП — это любое инфекционное заболевание, которое возникает у пациента и у медперсонала при оказании медицинской помощи. Эти заболевания могут развиваться как в стационарах и в амбулаторном звене, так и в любых других медицинских организация, где оказывается медицинская помощь, например, санаториях, детских садах, школах, лечебно-оздоровительных комплексах [1, 2].
В России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируются около 30 000 случаев ИСМП (примерно 0,8 случаев на 1000 пациентов) [3, 4].
Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий [5].
При этом, как правило случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов.
Нормативные документы, которые регламентируют требования к профилактике ИСМП:
• Федеральный закон от 21.11. 2011 № 323‑ФЗ
• СанПиН 3.3686–21, гл. 44
• СанПиН 2.1.3684–21
• Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи от 06.11.2011
ИСМП — антропонозные заболевания, вызвать их может только человек:
• пациенты с острой, хронической либо другой формой инфекционных болезней, в том числе носители условно патогенных микроорганизмов;
• посетители — родственники, ухаживающие за пациентами, сиделки;
• медицинский персонал — врачи, средний и младший медперсонал;
• пациенты, которые длительно находятся на стационарном лечении.
Необходимо отметить, что чем дольше пациент лежит в стационаре, тем больше у него возможности заболеть ИМСП и заразить других пациентов.
Возбудителями ИСМП являются:
• бактерии — условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме существуют в кишечнике, на коже, в носоглотке (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка);