По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.899-053.9

Профилактика и раннее выявление деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Ильницкий Андрей Николаевич доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапии, гериатрии и антивозрастной медицины, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91, тел.: 8-968-672-65-92, E-mail: a-ilnitski@yandex.by
Позднякова Наталья Михайловна кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91, тел.: 8-962-987-01-97, E-mail: pozdnyakova.tala@yandex.ru
Носкова Ирина Сергеевна ассистент кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91, тел.: 8-926-174-04-35, E-mail: irinasergeevna-1991@mail.ru

На основе современных клинических рекомендаций и практического опыта авторов статьи, результатов фундаментальных исследований в области старения и психического здоровья рассмотрены актуальные вопросы профилактики и раннего выявления деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также в стационарных социальных учреждениях и территориальных центрах социального обслуживания.

Литература:

1. Дамулин И.В. Когнитивные расстройства. Некоторые вопросы клиники, диагностики, лечения. — М., 2012. — С. 19.

2. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 256 с.

3. Левин О.С., Дудорова М.А., Усольцева Н.И. Диагностика и лечение постинсультных когнитивных нарушений // Неврология. — 2013. — № 2. — С. 5–7.

4. Марилов В.В. Частная психопатология. — М.: Академия, 2004. — 400 с.

5. Чухловина М.Л. Деменция. Диагностика и лечение. — СПб.: Питер, 2010. — 266 с.

6. Schmidt R., Marksteiner J., Dal-Bianco P. et al. Konsensusstatement “Demenz 2010” der sterreichischen Alzheimer Gesellschaft // Neuropsychiatrie. — 2010. — Vol. 24 (2). — Р. 67–87.

Деменция — это приобретенное снижение памяти и других высших мозговых функций, что приводит к прогрессирующему затруднению выполнять повседневные виды деятельности, росту зависимости от посторонней помощи и снижению качества жизни.

Распространенность деменции в возрасте 65 лет составляет 5%, каждые последующие пять лет она удваивается и в возрасте 80 лет достигает уже 20–25%. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире насчитывается более 46 млн людей с деменцией. Ожидается, что к 2050 году это число увеличится до 131,5 млн человек. Но это только установленные диагнозы. В большинстве стран отсутствует осведомленность в отношении деменции и ее понимания, что приводит к стигматизации, возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи, а также к физическому, психологическому и экономическому воздействию на людей, осуществляющих уход, на семьи и сообщества. Хотя деменция, как правило, ассоциирована с пациентами старших возрастных групп, она не является обязательным признаком старения. Деменция оказывает глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход, что делает эту проблему весьма важной и актуальной. Раннее выявление и профилактика этого заболевания — залог активного долголетия и улучшения качества жизни как самих пожилых людей, так и их родственников [2–4; 6].

Человек с деменцией характеризуется следующими особенностями, снижающими уровень и качество социальной активности и включающими:

— нарушение памяти, что приводит к снижению способности к запоминанию нового материала и припоминанию событий собственной жизни;

— нарушение способности к планированию, переработке и организации информации (когнитивные способности) при неизмененном сознании;

— нарушение эмоционального контроля за своим поведением;

— прогрессирующую утрату профессиональных способностей.

В своем развитии деменция проходит три стадии. На ранней стадии у пациента развивается забывчивость, нарушается способность к ориентации в знакомой местности, теряется счет времени. На этой стадии при своевременной диагностике деменции можно удлинить период активной жизнедеятельности и затормозить скорость потери памяти. В средней стадии деменции у пациента отмечается нарушение ориентации дома, появляются значительные трудности в общении, уходе за собой, нарастает забывчивость в отношении недавних событий. Поздняя стадия деменции характеризуется практически полной зависимостью от посторонней помощи в связи с потерей ориентации во времени и пространстве, трудностями в узнавании близких людей, проблемами в передвижении, значительными отклонениями в поведении, включая агрессивность [2–6].

Для Цитирования:
Ильницкий Андрей Николаевич, Позднякова Наталья Михайловна, Носкова Ирина Сергеевна, Профилактика и раннее выявление деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ГЛАВВРАЧ. 2017;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: