Анафилактический шок — наиболее тяжелая форма аллергической реакции немедленного типа, развивающейся в результате повторного контакта с аллергеном и характеризующейся острым нарушением гемодинамики, приводящим к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных органов [1].
В механизме развития анафилактического шока особую роль играют такие биологически активные вещества, как гис тамин, серотонин, медленно реагирующая субстанция (брадикинин), а также гепарин, ацетилхолин, которые в большом количестве поступают в кровь. Они вызывают парез капилляров, в результате чего наблюдается несоответствие объема циркулирующей крови объему сосудистого русла. Это проявляется выраженной артериальной гипотензией, которая усугубляется гиповолемией, возникающей вследствие повышенной проницаемости сосудов в результате воздействия на них биологически активных веществ. Могут возникать интерстициальные отеки мозга, легких, миокарда, печени. Анафилактический шок может протекать также с явлениями тромбогеморрагического синдрома. Гистамин и гистаминоподобные вещества часто вызывают бронхо- и бронхиолоспазм, что в сочетании с усилением бронхиальной секреции ведет к обструкции дыхательных путей, асфиксии. Гипоксемия способствует развитию метаболического, а гиперкапния — дыхательного ацидоза. Затянувшийся анафилактический шок приводит к гипоксическому повреждению головного мозга, энцефалопатии [3].
Анафилактический шок развивается с момента контакта с аллергеном в пределах нескольких минут, заканчивается летально при не оказанной быстро и грамотно медицинской помощи.
На частоту и время развития анафилактического шока влияет путь введения аллергена в организм. Отмечено, что при парентеральном введении аллергена реакция наблюдается чаще, чем при введении любым другим путем. Особенно опасно внутривенное введение лекарственных средств, вызывающих анафилактический шок. Чем быстрее реакция организма на аллерген, тем тяжелее из нее вывести пострадавшего [2].
По классификации анафилактический шок делится на три вида: молниеносный, острый, подострый. Клинические проявления при первой и второй формах на практике выглядят следующим образом: реакция развивается внезапно, молниеносно; отмечается бледность кожных покровов, слизистых оболочек; липкий холодный пот; нитевидный пульс; падение артериального давления до критической отметки; потеря сознания; судороги; остановка кровообращения.