Согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Профессиональный экзогенный аллергический альвеолит» [утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, Москва, 2017], профессиональный экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) (синонимы: гиперчувствительный пневмонит, гиперсенситивный пневмонит) — это интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), относящееся к группе альвеолитов, с вариабельными клиническими проявлениями, обусловленными лимфоцитарным и часто гранулематозным воспалением периферических дыхательных путей, альвеол и окружающей интерстициальной ткани, которое развивается в результате аллергической реакции, не опосредованной иммуноглобулином-Е, на различные органические или низкомолекулярные агенты, присутствующие в производственной среде [1].
Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) — общее название группы аллергических пневмопатий, которые возникают вследствие аллергической реакции легочной ткани на интенсивные и длительные ингаляции, определенного рода аллергены. Заболевание представляет собой диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной и продолжительной ингаляции преимущественно органическими водонерастворимыми анитигенами [2, 3].
Заболевание впервые было описано J. Campbell в 1932 г. у пяти фермеров, у которых наблюдалось развитие острых респираторных симптомов после работы с влажным заплесневелым сеном. Эта форма заболевания получила название «легкое фермера». В настоящее время доказано, что это полиаллергия, вызываемая в первую очередь спорами грибов, а во вторую и третью — пыльцой растений и клещами домашней пыли [4].
Этиологические факторы, вызывающие развитие профессионального ЭАА, можно разделить на несколько групп [5–11]: 1. Бактериальные факторы (термофильные актиномицеты, Bacillus subtilis, Micropolispora faeni и др.).
2. Грибковые факторы (Aspergillus fumigatus, Alternaria, Penicillium casei, Penicillium g aucum, Cravinum aureobasidium pullans, Coniosporum corticale, Cryptostroma corticale, различные плесневые грибы).