В федеральном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями» (раздел Национального проекта «Здравоохранение»1) определены цели и основные направления государственной политики в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе связанных с вредными условиями труда. Согласно результатам ряда исследований доля профессиональных злокачественных новообразований (ПЗН) в различных странах мира составляет 4–16 % всех случаев заболеваний раком [1–3]. Иная ситуация сложилась в России, где по мнению многих отечественных специалистов, число выявляемых случаев профессионального рака не соответствует истинному числу заболеваний, вклад которых в структуру профессиональной патологии по официальным данным стабильно находится на уровне 0,4–0,6 % [4–6].
Предполагается, что в 2002–2014 годах в России было официально зарегистрировано только 0,3 % минимально ожидаемого количества ПЗН [7], что обусловлено, прежде всего, трудностями установления связи развития заболевания с условиями труда [8, 9]. ПЗН диагностируются у лиц, занятых в металлургической, химической, добывающей и других отраслях промышленности, экспонированных к различным канцерогенам химической природы [10– 13]. Значительно реже развитие ПЗН связывается с воздействием рентгеновского и гамма-излучения, электромагнитными полями и другими факторами физической природы [14]. Доказано, что природно-климатические условия Арктики могут ускорять и изменять формирование профессиональной патологии [15], но данных литературы об их возможном сочетанном действии с производственными канцерогенами найдено не было.
Среди различных локализаций ПЗН первое место занимает рак легкого [9, 16], на долю которого приходится 54–75 % [3]. Высказывается мнение, что в 47 % случаев рак легкого может быть предотвращен при устранении вредной профессиональной экспозиции [10]. Реже диагностируются ПЗН желудка (9 %), полости рта (5 %), кожи, костей и других локализаций (4 %) [9].