По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616–057

Профессиональные злокачественные новообразования легких и других локализаций и потенциально опасные производственные канцерогены

Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, Е-mail: s.a.babanov@mail.ru.
Будаш Дарья Сергеевна ассистент кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, Е-mail: dashyyha15@yandex.ru.
Байкова Антонина Геннадьевна лаборант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, Е-mail: s. a.babanov@mail.ru.
Рыжова Надежда Святославовна старший лаборант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Самара, Е-mail: s. a.babanov@mail.ru.

Статья посвящена актуальной проблеме современной профпатологии, пульмонологии и онкологии — профессиональным злокачественным новообразованиям легких. Описаны ведущие канцерогенные факторы и производственные процессы, приводящие к развитию профессиональных злокачественных новообразований легких.

Литература:

1. Профессиональная патология: национальное руководство/под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: Гэотар-медиа, 2011. — 784 с.

2. Мухин Н. А., Косарев В. В., Бабанов С. А., Фомин В. В. Профессиональные болезни. — М.: Гэотар-медиа, 2016. — 512 с.

3. Измеров Н. Ф., Каспаров А. А. Медицина труда. Введение в специальность. — М.: Медицина, 2002. — 392 с.

4. Руководство Р 2.2.2006–05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

5. Приказ МЗ и СР РФ от 27.04.2012 № 417 н «Об утверждении Перечня профессиональных заболеваний».

6. Милишникова В. В., Еловская Л. Т., Бурмистрова Т. Б. и др. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников асбестовых производств//Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 11. — С. 4–9.

7. Остапкович Е. В. Влияние промышленной пыли хризотил-асбеста на верхние дыхательные пути рабочих (клинико-морфофункциональные исследования)//Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1985. — № 6. — С. 46–49.

8. Измеров Н. Ф. и др. Асбестообусловленная патология: диагностика, клиника, патоморфология, профилактика и реабилитация: пособие для врачей. — М., 2008. — 67 с.

9. Лотков В. С. Клинико-патогенетические особенности хронического воздействия хлорированных углеводородов на органы дыхания и другие системы организма (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис… д-ра мед. наук. — Самара, 2000. — 38 с.

10. Профессиональные болезни/под ред. акад. РАН Н. А. Мухина, проф. С. А. Бабанова. — М.: Гэотар-медиа», 2017. — 576 с.

11. Приказ МЗ и СР РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

12. Серебряков П. В., Рушкевич О. П. Вопросы экспертизы профессиональных злокачественных новообразований//Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте. — Минск, 2017. — С. 238–247.

13. Серебряков П. В., Рушкевич О. П. Алгоритм экспертизы связи злокачественных новообразований с условиями труда//Гигиена, профпатология и риски здоровью населения. — М., 2016. — С. 510–521.

14. Серебряков П. В. Локализации опухолей и канцерогенные факторы физической природы (краткий обзор данных международного агентства по изучению рака)//Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами: мат-лы Всероссийской научно-практической конференции/под ред. А. Ю. Поповой. — М., 2017. — С. 381–385.

15. Серебряков П. В. Канцерогенные факторы физической природы (краткий обзор данных международного агентства по изучению рака)//Гигиена труда и медицинская экология. — 2017. — Т. 56, № 3. — С. 53–54.

16. Серебряков П. В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска//Гигиена и санитария. — 2015. — Т. 94, № 2. — С. 69–72.

17. Р 2.1.10.1920–04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».

18. СанПиН 2.6.1.2523–09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ — 99/2009)».

Впервые профессиональный рак кожи трубочистов описал в 1775 г. английский врач П. Потт. Со времен Средневековья в серебряных копях горняки находили сопутствующую руду, которую называли смолкой. Черный минерал выбрасывали в отвал. Немецкий химик М. Г. Клапрот, проводя анализ «яхимовской смолки», в 1789 г. открыл уран. В дальнейшем руду использовали для изготовления богемского стекла и керамики. Только в 1979 г. F. Н. Harting и W. Hesse на шахтах Иохимсталя (ныне г. Яхимов в Чехии) и Шнееберговских рудниках в Саксонии обнаружили, что истинной причиной повышенной заболеваемости раком легкого служит радиоактивная пыль. Именно из этих шахт супругам Кюри доставляли руду, из которой они впервые выделили хлорид радия. Таким образом, «шнеебергский рак» как профессиональное заболевание стал не менее известен, чем рак трубочистов, впервые описанный П. Поттом [1, 2].

По оценкам Международной организации труда (МОТ), онкологические заболевания — самая распространенная причина смерти, связанная с условиями труда. Согласно результатам исследования доля раковых заболеваний вследствие воздействий условий труда составляет от 8 до 16% от всех случаев заболевания раком. Международное агентство по изучению рака (МАИР) разработало критерии по оценке канцерогенной активности химических соединений, основанные на степени доказанности канцерогенности того или иного соединения для человека или животного. Эта работа продолжается постоянно. В настоящее время около 80 веществ отнесены Международным агентством по изучению рака ООН как безусловные или вероятные производственные канцерогены. Также значительное количество факторов производственной среды (около 100 веществ) МАИР отнесены к предположительно канцерогенным факторам [15, 16]. Согласно мнению ведущих профпатологов и специалистов по медицине труда (академик РАН Н. Ф. Измеров, профессоры А. А. Каспаров, В. В. Косарев, П. В. Серебряков), значительный, порой — длительный латентный период развития злокачественных новообразований различных локализаций у работников усложняет экспертизу связи заболевания с профессией при развитии профессиональных новообразований, а также усложняет трактовку данных когортных эпидемиологических исследований и наблюдений. Также всегда следует учитывать, что на работника может воздействовать одновременно несколько доказанных как производственных, так и бытовых канцерогенов с различным стажем экспозиции [3].

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Будаш Дарья Сергеевна, Байкова Антонина Геннадьевна, Рыжова Надежда Святославовна, Профессиональные злокачественные новообразования легких и других локализаций и потенциально опасные производственные канцерогены. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: