По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12:616.233-003 DOI:10.33920/MED-12-2205-06

Профессиональные заболевания органов дыхания: оценка риска, лабораторные маркеры, качество жизни

Будаш Дарья Сергеевна ассистент кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени з.д.н. РФ, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кандидат медицинских наук, E-mail: dashyyha15@yandex.ru
Бабанов Сергей Анатольевич заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени з.д.н. РФ, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, главный внештатный специалист по профпатологии Министерства здравоохранения Самарской области, доктор медицинских наук, профессор, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская 89, тел. 8‑927‑265‑3503, s.a.babanov@mail.ru

Статья посвящена определению оценки профессионального риска, лабораторных маркеров и качества жизни при профессиональных заболеваниях органов дыхания и у промышленных рабочих, контактирующих с высокими концентрациями промышленных фиброгенных аэрозолей. Проведенные исследования позволяют оценить персонализированный риск, лабораторные маркеры и качество жизни при хроническом пылевом бронхите, силикозе и пневмокониозе от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей, оптимизировать стратегии профилактики при данной патологии.

Литература:

1. Профессиональные болезни//Под редакцией академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова-М.-«Гэотар-медиа».–2018.-576с.

2. Косарев, В.В. Пылевое легкое, или пылевая болезнь легких // Гигиена труда и профзаболевания. — 1989. — № 8. — С. 34–36.

3. Приказ № 417н МЗ и СР РФ от 27.04. 2012 г. «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов. Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, Москва, 2016. «Р 2.2.1766–03. 2.2. Гигиена труда. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Руководство» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.06.2003).

5. Измеров Н.Ф., Дуева Л.А., Милишникова В.В. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 6. — С. 1–6.

6. Бабанов, С. А., Будаш Д.С. Современные подходы к диагностике профессионального бронхита //Врач.-2016№ 2.‑с.14–16.

7. Бабанов, С. А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли //Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2016.-№ 3.‑с.23–34.

8. Артамонова В.Г., Фишман Б.Б. Клинические особенности развития заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия муллитовой пыли // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Региональные аспекты инновационных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных профессиональными и производственно-обусловленными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких». — Великий Новгород; Боровичи, 2013. — С. 163–172.

9. Бекетов В.Д., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В. Клиническое значение определения сурфактантных белков SP-A и SP-D в диагностике интерстициальных болезней легких у работающих в оптимальных и допустимых условиях труда. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 108–109.

10. Дьякович М.П. Качество жизни, связанное со здоровьем: оценка и управление [текст]/ М.П. Дьякович, В.С. Руковишников, П.В. Казакова и др.// Монография. — Иркутск. — 2012. — с. 9–25.

11. Некрасов А.А., Кузнецов А.Н., Мельниченко О.В., Кабанова Т.И. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и определяющие его факторы. Пульмонология. 2011; (5):48–52.

12. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных (первый опыт применения в России опросника SF-36 в пульмонологии). Пульмонология 1997; 3: 18–22.

13. Гурылева М.Э., Хузиева Л.В., Визель А.А. Оценка КЖ больных с заболеваниями органов дыхания// Проблемы туберкулёза. — 2005. — № 5. — с. 55–61.

1. Professionalnye bolezni [Occupational diseases]//Edited by member of the Russian Academy of Sciences N.A. Mukhin, professor S.A. Babanov. — M. -GEOTAR-media. — 2018. — 576 p. (In Russ.)

2. Kosarev, V.V. Pylevoe legkoe, ili pylevaia bolezn legkikh [Dust lung, or dust lung disease] // Gigiena truda i profzabolevaniia [Occupational Health and Occupational Diseases]. — 1989. — № 8. — P. 34–36. (In Russ.)

3. Order no. 417n of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of 27.04.2012 «On approval of the list of occupational diseases». (In Russ.)

4. Federal clinical recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of pneumoconiosis. Association of doctors and specialists in occupational medicine, Moscow, 2016. (In Russ.) R 2.2.1766–03. 2.2. Occupational Health. Guidelines for assessing occupational health risks for employees. Organizational and methodological bases, principles and evaluation criteria. Manual (approved by the Chief state sanitary doctor of the Russian Federation 24.06.2003). (In Russ.)

5. Izmerov N. F., Dueva L.A., Milishnikova V.V. Immunologicheskie aspekty sovremennykh form pnevmokoniozov [Immunological aspects of modern forms of pneumoconiosis] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. — 2000. — № 6. — P. 1–6. (In Russ.)

6. Babanov S.A., Budash D. S. Sovremennye podkhody k diagnostike professionalnogo bronkhita [Modern approaches to the diagnosis of professional bronchitis] // Vrach [Doctor]. — 2016 — № 2. — P. 14–16. (In Russ.)

7. Babanov S.A., Budash D. S. Sostoianie gumoralnogo immuniteta pri khronicheskom pylevom bronkhite i pnevmokoniozakh ot vozdeistviia razlichnykh vidov fibrogennoi pyli [The state of humoral immunity in chronic dust bronchitis and pneumoconiosis from exposure to various types of fibrogenic dust] // Izvestiia vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki [News of Higher Educational Institutions. Volga region. Medical Sciences]. — 2016. — No. 3. — P. 23–34. (In Russ.)

8. Artamonova V.G., Fishman B.B. Klinicheskie osobennosti razvitiia zabolevanii organov dykhaniia u rabotaiushchikh v usloviiakh vozdeistviia mullitovoi pyli [Clinical features of respiratory diseases in workers exposed to mullite dust] // Collection of materials of the all-Russian scientific and practical conference with international participation «Regional aspects of innovative technologies for prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with occupational and industry-related diseases of the upper respiratory tract and lungs». — Veliky Novgorod; Borovichi, 2013. — P. 163–

172. (In Russ.)

9. Beketov V.D., Strizhakov L.A., Lebedeva M.V. Klinicheskoe znachenie opredeleniia surfaktantnykh belkov SP-A i SP-D v diagnostike interstitsialnykh boleznei legkikh u rabotaiushchikh v optimalnykh i dopustimykh usloviiakh truda [Clinical significance of determining surfactant proteins SP-A and SP-D in the diagnosis of interstitial lung diseases in workers under optimal and acceptable working conditions]. Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2017; 9: 108–109. (In Russ.)

10. Diakovich M.P. Kachestvo zhizni, sviazannoe so zdoroviem: otsenka i upravlenie [Quality of life associated with health: assessment and management] [text]/ M.P. Diakovich, V. S. Rukovishnikov, P.V. Kazakova et al.// Monograph. Irkutsk, 2012, pp. 9–25. (In Russ.)

11. Nekrasov A.A., Kuznetsov A.N., Melnichenko O.V., Kabanova T. I. Kachestvo zhizni patsientov s khronicheskoi obstruktivnoi bolezniu legkikh i opredeliaiushchie ego faktory [Quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determining factors]. Pulmonologiia [Pulmonology]. 2011; (5): 48–52. (In Russ.)

12. Senkevich N. Iu., Belevskii A. S., Chuchalin A.G. Otsenka vliianiia obrazovatelnykh programm v pulmonologii na kachestvo zhizni bolnykh (pervyi opyt primeneniia v Rossii oprosnika SF-36 v pulmonologii) [Assessment of the impact of educational programs in pulmonology on the quality of life of patients (the first experience of using the SF-36 questionnaire in pulmonology in Russia)]. Pulmonologiia [Pulmonology] 1997; 3: 18–22. (In Russ.)

13. Guryleva M. E., Khuzieva L.V., Vizel A.A. Otsenka KZh bolnykh s zabolevaniiami organov dykhaniia [Assessment of the quality of life of patients with respiratory diseases]// Problemy tuberkuleza [Issues of Tuberculosis], 2005, no. 5, pp. 55–61. (In Russ.)

Профессиональные заболевания органов дыхания (ПЗОД) в настоящее время являются одной из актуальных проблем современной профессиональной пульмонологии и медицины труда, приводя к снижению качества жизни (КЖ), трудоспособности и увеличению смертности рабочих на предприятиях машиностроительной, металлургической и горнодобывающей промышленности [1–5].

При этом персонализированный (индивидуализированный) подход к диагностике и прогнозированию течения ПЗОД в профессиональной пульмонологии и медицине труда невозможен без их четкой нозологической верификации. В настоящее время в профессиональной пульмонологии и медицине труда продолжается научная дискуссия, посвященная выработке четких нозологических дефиниций в отношении ПЗОД, связанных с воздействием промышленных фиброгенных аэрозолей (ПФА) хроническом пылевом бронхите (ХПБ), силикозе (СЗ), пневмокониозе от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей (ПВДСЭ) и других формах данной патологии. Согласно существующим и утвержденным классификациям данных заболеваний (ХПБ, СЗ, ПВДСЭ), данные нозологические формы являются самостоятельными нозологическими единицами (формами), несмотря на то, что могут вызываться одними и теми же видами промышленных фиброгенных аэрозолей — ПФА [4].

Кроме того, существует концепция профессора В.В. Косарева о существовании единой «пылевой болезни легких», впервые высказанная им в опубликованной в 1989 году работе «Пылевое легкое, или Пылевая болезнь легких» в журнале «Гигиена труда и профессиональные заболевания» [2]. Согласно данной концепции, единство этиологических факторов и иммунопатогенетических механизмов при ХПБ, СЗ, ПВДСЭ и других формах ПЗОД определяет не только этиопатогенетическое единство при данных заболевания, позволяющее отнести их в одну группу ПЗОД, но и позволяет рассматривать данные заболевания (прежде всего группу КПФА, ХПБ, СЗ) как стадии единого патологического процесса — «пылевой болезни легких», с включением в данную нозологическую форму перечисленных выше заболеваний как стадий единой «пылевой болезни легких» [2].

Для Цитирования:
Будаш Дарья Сергеевна, Бабанов Сергей Анатольевич, Профессиональные заболевания органов дыхания: оценка риска, лабораторные маркеры, качество жизни. Терапевт. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: