Показатель профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2009 г. составил 1,79 на 10 тыс. работающих (по объектам всех форм собственности), в 2008 и 2007 гг. — 1,51 и 1,59 соответственно. При этом за пять лет (2005–2009 гг.) в РФ зарегистрировано 7885 новых случаев профессиональных заболеваний: 6269 (79,5 %) у мужчин и 1616 (20,5 %) у женщин. В том числе большую долю профессиональных заболеваний составляют заболевания почек и мочевыводящих путей, прежде всего токсико-химической этиологии [1].
Перечень заболеваний, которые в Российской Федерации могут быть признаны профессиональными, утвержден приказом МЗ и СР РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», в него наряду с другими группами заболеваний включены профессиональные поражения почек и мочевыводящих путей, возникающие вследствие прямого контакта с профессиональными факторами (химическими веществами, физическими факторами — неблагоприятными профессиональными тепловыми и холодовыми воздействиями), обладающими нефротоксическим и/или канцерогенным действием на структуры почечной ткани [2, 3].
При этом, как правило, профессиональные поражения почек и мочевыводящих путей являются одним из признаков (проявлений) острой (хронической) профессиональной интоксикации — токсическая нефропатия редко является ведущим синдромом интоксикации, обычно функциональные нарушения почек определяются на фоне развернутой клинической картины той или иной профессиональной интоксикации. Лишь при интоксикации кадмием и бета-нафтолом мы можем говорить о ведущей роли поражения почек в клинике интоксикаций и о возможности диагностировать ранние формы интоксикации по показателям, отражающим функциональное состояние почек [4, 5].
В случае признания заболевания профессиональным (экспертиза связи заболевания с профессией возможна только в региональных или федеральных центрах профпатологии, на кафедрах и в клиниках профессиональной патологии медицинских вузов, профильных НИИ системы Роспотребнадзора) региональные управления Роспотребнадзора проводят соответствующее расследование с выработкой практических рекомендаций для администрации предприятий по профилактике и снижению уровня профессиональной заболеваемости [2].