По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2-618

Профессиональные факторы риска в формировании нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц и мужской фертильности

Бабанов Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени з. д. н. РФ профессора Косарева В. В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист по профпатологии Министерства здравоохранения Самарской области
Агаркова Ирина Анатольевна кандидат медицинских наук, ассистент акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Тезиков Юрий Владимирович доктор медицинских наук, доцент заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Липатов Игорь Станиславович доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России. Немаловажное место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости является профилактика и лечение профессиональных поражений репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда. Статья посвящена оценке роли профессиональных факторов риска в формировании репродуктивного здоровья женщин-работниц и мужской фертильности.

Литература:

1. Адамян Л. B. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России / Л. В. Адамян, Г. Т. Сухих // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2007. — С. 5–19.

2. Проблемы управления репродуктивными рисками / О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, Э. И. Денисов, Г. В. Голованева // Гигиена и санитария. — 2002. — № 6. — С. 45–48.

3. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин — работников нефтехимических производств / Под ред. М. К. Гайнуллиной, О. В. Сивочаловой, А. Б Бакирова. — М.; Уфа, 2009. — 207 с.

4. Сивочалова О. В. Выявление факторов риска в формировании врожденных пороков развития (ВПР) / О. В. Сивочалова, Г. В. Голованева, М. А. Фесенко // Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., приуроч. к 55-летию деятельности ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора. — Уфа, 2010. — С. 441–445.

5. Вигдорчик Н. А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней — М.; Л.: Госмедиздат, 1930. — 371 с.

6. Агаркова И. А., Бабанов С. А. Профессиональные поражения репродуктивной системы у женщин // Врач. — 2014. — № 8. — С. 9–12.

7. Бабанов С. А., Агаркова И. А., Липатов И. С., Тезиков Ю. В. Профессиональные паражения репродуктивной системы // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2013. — Т. 21. — № 17. — С. 917–920.

8. Конституция Российской Федерации. — М., 2007.

9. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

10. Приказ Минзравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

11. Приказ Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

12. Мухин Н. А., Косарев В. В., Бабанов С. А., Фомин В. В. Профессиональные болезни. — М.: Гэотармедиа, 2016. — 512 с.

13. Трудовой кодекс Российской Федерации.

14. Р 2.2.2006-05 Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.

15. СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин, утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора от 28 октября 1996 г. № 32. — М., 1997.

16. Саноцкий И. В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотпропное, эбриотропное, мутагенное, геронтогенное // Медицина труда и промышленная экология. — 1997. — № 3. — С. 17–20.

17. Сивочалова О. В., Фесенко М. А. Критерии оценки профессионального риска репродуктивного здоровья // Материалы Шестого Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — М., 2006. — С. 136–138.

18. Потапенко А. А. Репродуктивное здоровье медицинских работников — женщин // Здравоохранение. — 2013. — № 2. — С. 80–85.

19. Целкович Л. С. Особенности репродуктивной функции, состояния новорожденных у работниц производства изопренового каучука через ДМД и пути профилактики его вредного воздействия: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Куйбышев, 1982. — 16 с.

20. Алимбетова Г. З., Гайнуллина М. К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин — работниц производства искусственных кож // Успехи современного естествознания. — 2004. — № 12 — С. 31–32.

21. Байдюк О. Н. Гигиена и физиология труда женщин, занятых в современном производстве суперфосфатов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Омск, 2011. — 24 с.

22. Сакиева К. Ж. Репродуктивное здоровье работниц хромового производства // Медицинский журнал Западного Казахстана. — 2015. — № 2 (46). — С. 111–115.

23. Кудряшова Н. Э., Шпагина Л. А., Пекарев О. Г. Состояние гипофизарно-гонадной и гипофизарно-тиреоидной системы у женщин высокого профессионального риска с нарушениями овариально-менструальной функции // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиничекая медицина. — 2006. — № 3. — С. 26–30.

24. Сивочалова О. В., Гайнуллина М. К., Якупова А. Х., Каримова Л. К., Ирмякова А. Р. Оценка уровня гинекологической заболеваемости, этиологически обусловленная воздействием на работниц токсических веществ // Медицина труда и экология человека. — 2015. — № 2. — С. 33–38.

25. Сивочалова О. В., Дуева Л. А., Голованева Г. В. Иммунологические показатели влияния техногенных нагрузок окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. — 2003. — № 2. — С. 72–76.

26. Бабанов С. А., Азовскова Т. А., Вакурова Н. В., Бараева Р. А. Вибрационная болеззн: Монография // Вузовский учебник. — М.: Инфра-М, 2016. — 160 с.

27. Профессиональная патология. Национальное руководство // Под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: Гэотар-медиа, 2011. — 784 с.

28. О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную: Постановление Правительства РФ от 6 февраля 1993 г. № 105 // КонсультантПлюс.

29. Морозова Т. В., Фесенко М. А. Профессиональный риск и репродуктивная патология работников полимерперерабатывающей промышленности // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. — 2012. — № 3. — С. 76–80.

30. Фесенко М. А., Сивочалова О. В., Федорова Е. В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда // Анализ риска здоровью. — 2017. — № 3. — С. 92–100.

31. Кухтина Е. Г. Ночные смены и риск нарушения здоровья женщин / Е. Г. Кухтина, Л. Г. Соленова, Т. П. Федичкина, И. Е. Зыкова // Гигиена и санитария. — 2015. — № 5. — С. 86–91.

32. Knutsson A. Health disorders of shift workers / Knutsson A. // Occup Med. — 2003. — Vol. 53. — N 2. — P. 103–108. 348.

33. Павлов В. Н., Терегулов Б. Ф. Репродуктивное здоровье мужчин-работников в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды // Медицина труда. — 2015. — № 4. — С. 182–187.

34. Радченко О. Р. Факторы риска мужского бесплодия. Методы профилактики // Практическая медицина. — 2011. — № 6. — С. 9–21.

35. Bonde J., Storgaard L. How work-place conditions, environmental toxicants and lifestyle affect male reproductive function // Int. J. Androl. — 2002. — № 25. — Р. 262–268.

36. Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality // Semin. Repord. Med. — 2006. — № 24 (3). — P. 67–156.

37. Sharpe R. M. Male reproductive health disorders and the potential role of exposure to environmental chemicals // Chem Trust. — 2009.

38. Балабанова Л. А. и др. Факторы промышленной экологии и трудового процесса в условиях машиностроительного производства и их влияние на репродуктивное здоровье мужчин // Сиб. мед. журн. (Иркутск). — 2007. — № 2. — С. 5.

39. Бабанов С. А., Косарева О. В., Воробьева Е. В. Влияние локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин // Гигиена и санитария. — 2012. — Т. 91. — № 1. — С. 27–29.

40. Сухих Г. Т., Тер-Аванесов Г. В., Назаренко Т. А. Мужское бесплодие: этиология, диагностика и лечение. — М., 2007. — С. 104.

41. Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality // Semin. Repord. Med. — 2006. — № 24 (3). — P. 67–156.

42. Ramadan A., Agarwal S., Agarwal A. Oxidative stress and Male infertility: from research Bench to Clinical Practice // J. Androlodgy. — 2002. — Vol. 23. — № 6. — Р. 20–45.

43. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон от 24 июля1998 г. № 125-ФЗ // КонсультантПлюс.

44. Приказ МЗ и СР РФ от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».

45. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

46. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (ред. От 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

47. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями от 05.06.2016).

48. Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

49. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 282н «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».

В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России [1–4]. Немаловажное место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости является профилактика и лечение профессиональных поражений репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда. Так, еще Н. А. Вигдорчик, один из основоположников профессиональной патологии в нашей стране, в 1930 г. в своей книге «Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней» (Москва; Ленинград. Госмедиздат, 1930) писал о патогенезе и профессиональных факторах риска нарушений женской репродуктивной сферы, отмечая роль стоячей работы и тяжелого физического труда с переноской тяжестей, случаи бесплодия, врожденных пороков развития и высокой неонатальной смертности в семьях рабочих свинцовых производств [5–7].

В настоящее время на международном уровне действуют нормативные документы ВОЗ и МОТ, направленные на сохранение репродуктивного потенциала работающего населения.

Так, ВОЗ в 2004 г. принял Глобальную стратегию по репродуктивному здоровью и Резолюцию о семье и здоровье, а в 2007 г. — Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008–2017 гг. По этим вопросам МОТ принял ряд конвенций: Конвенцию 156 о трудящихся с семейными обязанностями (1981), Конвенцию 183 об охране материнства (2000), Конвенцию 187 об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (2006) и др.

В Российской Федерации основой разработки нормативных правовых документов, направленных на обеспечение охраны репродуктивного здоровья населения, является Конституция Российской Федерации [8].

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 08.03.2017 была принята Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2017–2022 гг., в которой указывается на важность развития системы охраны репродуктивного здоровья, особенно для работающих женщин, так как на работах с вредными и/или опасными условиями труда заняты более миллиона женщин (по данным на 2015 г. — 1145,1 тыс.).

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Агаркова Ирина Анатольевна, Тезиков Юрий Владимирович, Липатов Игорь Станиславович, Профессиональные факторы риска в формировании нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц и мужской фертильности. Терапевт. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: