По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6.027 DOI:10.33920/med-03-2502-02

Профессиональные факторы и репродуктивное здоровье: проблемы сохранения фертильности

Сергей Анатольевич Бабанов д-р мед. наук, профессор, зав. каф. профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В.В., ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России, руководитель областного центра профессиональной патологии, ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
А. В. Казакова доктор медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара
Л. А. Стрижаков доктор медицинских наук, профессор, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова», г. Москва
И. А. Агаркова кандидат медицинских наук, ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №1», г. Самара

В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России. Немаловажное место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости является профилактика и лечение профессиональных поражения репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда. Статья посвящена оценке роли профессиональных факторов риска в формировании репродуктивного здоровья женщин работниц и мужской фертильности.

Литература:

1. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работников нефтехимических производств. Под ред. Гайнуллиной М.К., Сивочаловой О.В., Бакирова А.Б. / М.: Уфа, 2009; 207 с. [Professional’nyi risk narusheniya reproduktivnogo zdorov’ya zhenshchin-rabotnikov neftekhimicheskikh proizvodstv. Pod red. Gainullinoi M.., Sivochalovoi O., Bakirova A. / M.: Ufa, 2009; 207 s. (In Russ)].

2. Сивочалова О.В. Выявление факторов риска в формировании врожденных пороков развития (ВПР) / Сивочалова О.В., Голованева Г.В., Фесенко М.А. // Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., приуроч. к 55-летию деятельности ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора. -Уфа, 2010. — С.441–445. [Sivochalova O. Vyyavlenie faktorov riska v formirovanii vrozhdennykh porokov razvitiya (VPR) / Sivochalova O., Golovaneva G., Fesenko M. // Sovremennye problemy gigienicheskoi nauki i meditsiny truda: materialy Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchast., priuroch. k 55-letiyu deyatel’nosti FGUN «Ufimskii NII meditsiny truda i ekologii cheloveka» Rospotrebnadzora. -Ufa, 2010. — 441–445. (In Russ)].

3. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Агаркова И.А. и др. Производственные факторы и репродуктивное здоровье: каузация и оценка профессиональных рисков // Гинекология. — 2019; 21 (4): 33–43. [Babanov S., Strizhakov L., Agarkova I. et al. Proizvodstvennye faktory i reproduktivnoe zdorov’e: kauzatsiya i otsenka professional’nykh riskov // Ginekologiya. — 2019; 21 (4): 33–43. (In Russ)]. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190227

4. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Агаркова И.А. и др. Профессиональные факторы и проблемы управления репродуктивными рисками // Врач. — 2019; 30 (8): 3–8. [Babanov S., Strizhakov L., Agarkova I. et al. Professional’nye faktory i problemy upravleniya reproduktivnymi riskami // Vrach. — 2019; 30 (8): 3–8. (In Russ)]. DOI: 10.29296/25877305-2019-08-01

5. Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней / М.: Ленинград. «Госмедиздат», 1930; 371с. [Vigdorchik N. Professional’naya patologiya. Kurs professional’nykh boleznei / M.: Leningrad. «Gosmedizdat», 1930; 371. (In Russ)].

6. Конституция Российской Федерации. — М., 2023. [Konstitutsiya Rossiiskoi Federatsii. — M., 2023. (In Russ)].

7. Федеральный закон № 323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г.) [Federal’nyi zakon № 323n «Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan Rossiiskoi Federatsii» (ot 21 noyabrya 2011 g.) (In Russ)].

8. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022). «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»: [зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277] // Доступно на http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/ [дата обращения: 20.12.2023]. [Prikaz Minzdrava Rossii ot 28.01.2021 N 29n (red. ot 01.02.2022). «Ob utverzhdenii poryadka provedeniya obyazatel’nykh predvaritel’nykh i periodicheskikh meditsinskikh osmotrov rabotnikov, predusmotrennykh chast’yu chetvertoi stat’i 213 Trudovogo kodeksa Rossiiskoi Federatsii, perechnya meditsinskikh protivopokazanii k osushchestvleniyu rabot s vrednymi i (ili) opasnymi proizvodstvennymi faktorami, a takzhe rabotam, pri vypolnenii kotorykh provodyatsya obyazatel’nye predvaritel’nye i periodicheskie meditsinskie osmotry»: [zaregistrirovano v Minyuste Rossii 29.01.2021 N 62277] // Available at http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/ [Accessed: 20.12.2023 (In Russ)].

9. Приказ № 417н Минздравсоцразвития РФ (от 27 апреля 2012 г.) «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [Prikaz № 417n Minzdravsotsrazvitiya RF (ot 27 aprelya 2012 g.) «Ob utverzhdenii perechnya professional’nykh zabolevanii» (In Russ)].

10. Бабанов С.А., Агаркова И.А., Липатов И.С. и др. Профессиональные поражения репродуктивной системы // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2013; 21 (17): 917–920. [Babanov S.A., Agarkova I.A., Lipatov I. S. et al. Professional’nye parazheniya reproduktivnoi sistemy // Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. — 2013; 21 (17): 917–920. (In Russ)].

11. Бабанов С.А., Агаркова И.А., Липатов И.С. и др. Профессиональные факторы риска в формировании репродуктивного здоровья женщин-работниц и мужской фертильности // Терапевт. — 2019; 2: 11–43. [Babanov S.A., Agarkova I.A., Lipatov I. S. i dr. Professional’nye faktory riska v formirovanii reproduktivnogo zdorov’ya zhenshchin-rabotnits i muzhskoi fertil’nosti // Terapevt. — 2019; 2: 11–43. (In Russ)].

12. Трудовой Кодекс Российской Федерации, Москва, 2023. [Trudovoi Kodeks Rossiiskoi Federatsii, Moskva, 2023. (In Russ)].

13. Агаркова И.А., Бабанов С.А. Профессиональные поражения репродуктивной системы у женщин // Врач. — 2014; 8: 9–12. [Agarkova I., Babanov S. Professional’nye porazheniya reproduktivnoi sistemy u zhenshchin // Vrach. — 2014; 8: 9–12. (In Russ)].

14. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А. и др. Профессиональные болезни / М.: «Гэотар-медиа», 2016; 512с. [Mukhin N., Kosarev V., Babanov S. et al. Professional’nye bolezni / M.: «Geotarmedia», 2016; 512 (In Russ)].

15. СанПиН СП 2.2.3670–20. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда» [SanPiN SP 2.2.3670–20. Sanitarnye pravila «Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya k usloviyam truda» (In Russ)].

16. Р 2.2.2006–05 Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда [R 2.2.2006–05 Gigiena truda. Rukovodstvo po gigienicheskoi otsenke faktorov rabochei sredy i trudovogo protsessa. Kriterii i klassifikatsiya uslovii truda (In Russ)].

17. Профессиональная патология. Национальное руководство// Под ред. Измерова Н.Ф. // М.: «Гэотар-медиа», 2011; 784с. [Professional’naya patologiya. Natsional’noe rukovodstvo// Pod red. N. F. Izmerova // M.: «Geotar-media», 2011; 784s. (In Russ)].

18. Куценко И. Г., Евтушенко И.Д., Болотова В.П. и др. Сравнительная оценка частоты и структуры репродуктивной системы у работниц атомного производства // Сибирский медицинский журнал. — 2009; 2: 76–78. [Kutsenko I., Evtushenko I., Bolotova V. et al. Sravnitel’naya otsenka chastoty i struktury reproduktivnoi sistemy u rabotnits atomnogo proizvodstva // Sibirskii meditsinskii zhurnal. — 2009; 2: 76–78. (In Russ)].

19. Морозова Т.В. Оценка нагревающего микроклимата как фактора риска нарушений репродуктивного здоровья у работников в полимерперерабатывающей промышленности // ЗНиСО. — 2018; 11: 50–57 [Morozova T. Otsenka nagrevayushchego mikroklimata kak faktora riska narushenii reproduktivnogo zdorov’ya u rabotnikov v polimerpererabatyvayushchei promyshlennosti // ZNiSO. — 2018; 11: 50–57 (In Russ)].

20. Морозова Т.В., Фесенко М.А. Профессиональный риск и репродуктивная патология работников полимерперерабатывающей промышленности // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. — 2012; 3: 76–80. [Morozova T., Fesenko M. Professional’nyi risk i reproduktivnaya patologiya rabotnikov polimerpererabatyvayushchei promyshlennosti // Zhizn’ bez opasnostei. Zdorov’e. Profilaktika. Dolgoletie. — 2012; 3: 76–80. (In Russ)].

21. Потапенко А.А. Проблема профессионального риска и охраны репродуктивного здоровья медицинских работников: диссертация… доктора медицинских наук: Москва, 2008. — 271 с. [Potapenko A.A. Problema professional’nogo riska i okhrany reproduktivnogo zdorov’ya meditsinskikh rabotnikov: dissertatsiya… doktora meditsinskikh nauk: Moskva, 2008. — 271 s. (In Russ)].

22. Меркулова Г.А., Пегова Е.В. Оценка репродуктивного здоровья на этапе проведения медицинских осмотров работающих // Международный научно-исследовательский журнал. — 2017; 06 (60): 65–66 [Merkulova G., Pegova E. Otsenka reproduktivnogo zdorov’ya na etape provedeniya meditsinskikh osmotrov rabotayushchikh // Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel’skii zhurnal. — 2017; 06 (60): 65–66 (In Russ)]. DOI: 10.23670/IRJ.2017.60.020

23. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда // Анализ риска здоровью. — 2017; 3: 92–100. [Fesenko M., Sivochalova O., Fedorova E. Professional’naya obuslovlennost’ zabolevanii reproduktivnoi sistemy u rabotnits, zanyatykh vo vrednykh usloviyakh truda // Analiz riska zdorov’yu. — 2017; 3: 92–100. (In Russ)]. DOI: 10.21668/health. risk/2017.3.11

24. Кураева Н. Г., Спирин В.Ф., Фомина Л.Э. Состояние здоровья работниц в молокоперерабатывающем производстве // Медицина труда и промышленная экология. — 2006; 1: 38–40. [Kuraeva N., Spirin V., Fomina L. Sostoyanie zdorov’ya rabotnits v molokopererabatyvayushchem proizvodstve // Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. — 2006; 1: 38–40. (In Russ)].

25. Шмидт А.А., Ганапольский В.П., Садовая Н.Д. и др. Влияние условий военно-профессиональной деятельности на репродуктивное здоровье военнослужащих-женщин, обучающихся на базе танкового полка // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2019; 4 (68): 77–79. [Shmidt A., Ganapol’skii V., Sadovaya N. et al. Vliyanie uslovii voenno-professional’noi deyatel’nosti na reproduktivnoe zdorov’e voennosluzhashchikh-zhenshchin, obuchayushchikhsya na baze tankovogo polka // Vestnik Rossiiskoi voennomeditsinskoi akademii. — 2019; 4 (68): 77–79. (In Russ)].

26. Гришанов С.А. Клинико-гигиеническое обоснование сохранения репродуктивного здоровья работниц умственного труда. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / ФГУН «Федеральный научный центр гигиены». Мытищи, 2009 [Grishanov S. Kliniko-gigienicheskoe obosnovanie sokhraneniya reproduktivnogo zdorov’ya rabotnits umstvennogo truda. Dissertatsiya na soiskanie uchenoi stepeni kandidata meditsinskikh nauk / FGUN «Federal’nyi nauchnyi tsentr gigieny». Mytishchi, 2009 (In Russ)].

27. Гришанов С.А., Каллистов Д.Ю., Романов А.И. Актуальные проблемы сохранения репродуктивного здоровья женщин — работниц умственного труда // Здравоохранение Российской Федерации. 2009; 4: 43–6. [Grishanov S., Kallistov D., Romanov A. Aktual’nye problemy sokhraneniya reproduktivnogo zdorov’ya zhenshchin — rabotnits umstvennogo truda // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2009; 4: 43–6. (In Russ)].

28. Голованева Г.В., Сивочалова О.В., Фесенко М.А. и др. Риск развития заболеваний у работающих женщин и здоровье их детей // Гигиена и санитария. — 2015; 94 (5): 80–86 [Golovaneva G., Sivochalova O., Fesenko M. et al. Risk razvitiya zabolevanii u rabotayushchikh zhenshchin i zdorov’e ikh detei // Gigiena i sanitariya. — 2015; 94 (5): 80–86 (In Russ)].

29. Кухтина Е.Г., Соленова Л.Г., Федичкина Т.П. и др. Ночные смены и риск нарушения здоровья женщин // Гигиена и санитария. — 2015; 5: 86–91. [Kukhtina E., Solenova L., Fedichkina T. et al. Nochnye smeny i risk narusheniya zdorov’ya zhenshchin // Gigiena i sanitariya. — 2015; 5: 86–91. (In Russ)].

30. Павлов В.Н., Терегулов Б.Ф. Репродуктивное здоровье мужчин-работников в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды // Медицина труда. — 2015; 4: 182–187. [Pavlov V., Teregulov B. Reproduktivnoe zdorov’e muzhchin-rabotnikov v usloviyakh vozdeistviya neblagopriyatnykh faktorov proizvodstvennoi i okruzhayushchei sredy // Meditsina truda. — 2015; 4: 182–187. (In Russ)].

31. Радченко О.Р. Факторы риска мужского бесплодия. Методы профилактики // Практическая медицина. — 2011; 6: 9–21. [Radchenko O. Faktory riska muzhskogo besplodiya. Metody profilaktiki // Prakticheskaya meditsina. — 2011; 6: 9–21. (In Russ)].

32. Сухих Г.Т., Тер-Аванесов Г.В., Назаренко Т.А. Мужское бесплодие: этиология, диагностика и лечение. — М., 2007; с. 104. [Sukhikh G., Ter-Avanesov G., Nazarenko T. Muzhskoe besplodie: etiologiya, diagnostika i lechenie. — M., 2007; s. 104. (In Russ)].

33. Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality // Semin. Repord. Med. — 2006; 24 (3): 67–156. DOI: 10.1055/s-2006–944422

34. Sharpe R. M Male reproductive health disorders and the potential role of exposure to environmental chemicals. — Chem Trust. — 2009.

35. Балабанова Л.А. и др. Факторы промышленной экологии и трудового процесса в условиях машиностроительного производства и их влияние на репродуктивное здоровье мужчин // Сиб. мед. журн. (Иркутск). — 2007; 2: 5. [Balabanova L.A. et al. Faktory promyshlennoi ekologii i trudovogo protsessa v usloviyakh mashinostroitel’nogo proizvodstva i ikh vliyanie na reproduktivnoe zdorov’e muzhchin // Sib.med.zhurn. (Irkutsk). — 2007; 2: 5. (In Russ)].

36. Бабанов С.А., Косарева О.В., Воробьева Е.В. Влияние локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин// Гигиена и санитария. — 2012; 91 (1): 27–29. [Babanov S., Kosareva O., Vorob’eva E. Vliyanie lokal’noi i obshchei vibratsii na reproduktivnoe zdorov’e muzhchin// Gigiena i sanitariya. — 2012; 91 (1): 27–29. (In Russ)].

37. Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality // Semin. Repord. Med. — 2006; 24 (3): 67–156. DOI: 10.1055/s-2006–944422

38. Ramadan A., Agarwal S., Agarwal A. Oxidative stress and Male infertility: from research Bench to Clinical Practice // J. Androlodgy. — 2002; 23 (6): 20–45.

39. Анащенко А.В., Евдокимов А.В., Ляпина Е.П. и др. Патология органов мужской репродуктивной системы у сельских жителей, обусловленная наличием профессионального бруцеллеза // Фундаментальные исследования. — 2012; 2 (2): 245–248; [Anashchenko A., Evdokimov A., Lyapina E. et al. Patologiya organov muzhskoi reproduktivnoi sistemy u sel’skikh zhitelei, obuslovlennaya nalichiem professional’nogo brutselleza // Fundamental’nye issledovaniya. — 2012; 2 (2): 245–248; (In Russ)].

40. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон № 125-ФЗ от 24 июля1998 г. // КонсультантПлюс. [Ob obyazatel’nom sotsial’nom strakhovanii ot neschastnykh sluchaev na proizvodstve i professional’nykh zabolevanii: Federal’nyi zakon № 125-FZ ot 24 iyulya1998 g. // Konsul’tantPlyus. (In Russ)].

41. Приказ МЗ и СР РФ № 160 от 24 февраля 2005 г. «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» [Prikaz MZ i SR RF № 160 ot 24 fevralya 2005 g. «Ob opredelenii stepeni tyazhesti povrezhdeniya zdorov’ya pri neschastnykh sluchayakh na proizvodstve» (In Russ)].

42. Приказ МЗ РФ от 31.01.2019 г. № 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания». [Prikaz MZ RF ot 31.01.2019 g. № 36n «Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya ekspertizy svyazi zabolevaniya s professiei i formy meditsinskogo zaklyucheniya o nalichii ili ob otsutstvii professional’nogo zabolevaniya». (In Russ)].

43. Постановление Правительства РФ от 5 июля 2022 г. N 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников» [Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 5 iyulya 2022 g. N 1206 «O poryadke rassledovaniya i ucheta sluchaev professional’nykh zabolevanii rabotnikov» (In Russ)].

44. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 (ред. От 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». [Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 16.10.2000 N 789 (red. Ot 25.03.2013) «Ob utverzhdenii Pravil ustanovleniya stepeni utraty professional’noi trudosposobnosti v rezul’tate neschastnykh sluchaev na proizvodstve i professional’nykh zabolevanii». (In Russ)].

45. О специальной оценке условий труда: Федеральный закон № 426-ФЗ от 28 декабря 2013 г. [O spetsial’noi otsenke uslovii truda: Federal’nyi zakon № 426-FZ ot 28 dekabrya 2013 g. (In Russ)].

46. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 282н от 5 мая 2016 г. «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ». [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii № 282n ot 5 maya 2016 g. «Ob utverzhdenii poryadka provedeniya ekspertizy professional’noi prigodnosti i formy meditsinskogo zaklyucheniya o prigodnosti i formy meditsinskogo zaklyucheniya o prigodnosti ili neprigodnosti k vypolneniyu otdel’nykh vidov rabot». (In Russ)].

47. Косарев В.В., Бабанов С.А. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии//Гигиена и санитария. 2001. № 4. С. 64–66. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Organization of research and assessment of health risk in modern epidemiology//Hygiene and sanitation. 2001. No. 4. pp. 64–66. (In Russ)].

48. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Эпидемиологические исследования в медицине труда//Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 8. С. 1–4. [Kosarev V.V., Lotkov B.C., Babanov S.A. Epidemiological studies in occupational medicine//Occupational medicine and industrial ecology. 2006. No. 8. pp. 1–4. 66. (In Russ)].

49. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Концепция оценки профессиональных рисков в профилактической медицbне и вопросы каузации// Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 1. С. 98–104. [Babanov S.A., Strizhakov L.A., Budash D.S., Baykova A.G. The concept of occupational risk assessment in preventive medicine and issues of causation// Preventive medicine. 2019. Vol. 22. No. 1. pp. 98–104. (In Russ)].

50. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Березин И.И., Агаркова А.С., Сергеев А.К. Проблемы доказательности в медицине труда//Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61. № 11. С. 740–749. [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Berezin I.I., Agarkova A.S., Sergeev A.K. Problems of evidence in occupational medicine//Occupational medicine and industrial ecology. 2021. vol. 61. No. 11. pp. 740–749. (In Russ)].

51. Бабанов С.А., Воробьева Е.В., Гайлис П.В., Агаркова И.А. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: задачи на современном этапе//Профилактическая медицина. 2011. Т. 14. № 3. С. 11–14. [Babanov S.A., Vorobyova E.V., Gailis P.V., Agarkova I.A. Epidemiology of non-communicable diseases: tasks at the present stage//Preventive medicine. 2011. Vol. 14. No. 3. pp. 11–14. (In Russ)].

В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России [1, 2]. Немаловажное место в сохранении репродуктивного потенциала и роста рождаемости является профилактика и лечение профессиональных поражения репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда [3, 4]. Так еще Н.А. Вигдорчик в 1930 году, один из основоположников профессиональной патологии в нашей стране в 1930 году в своей книге «Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней» (Москва; Ленинград: Госмедиздат, 1930) писал о патогенезе и профессиональных факторах риска нарушений женской репродуктивной сферы, отмечая роль стоячей работы и тяжелого физического труда с переноской тяжестей, случаи бесплодия, врожденных пороков развития и высокой неонатальной смертности в семьях рабочих свинцовых производств [5].

В настоящее время на международном уровне действуют нормативные документы ВОЗ и МОТ, направленные на сохранение репродуктивного потенциала работающего населения. Так ВОЗ в 2004 г. принял Глобальную стратегию по репродуктивному здоровью и Резолюцию о семье и здоровье, а в 2007 г. — Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008–2017 гг. По этим вопросам МОТ принял ряд конвенций: Конвенцию 156 о трудящихся с семейными обязанностями (1981), Конвенцию 183 об охране материнства (2000), Конвенцию 187 об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (2006) и др.

В Российской Федерации основой разработке нормативных правовых документов, направленных на обеспечение охраны репродуктивного здоровья населения, является Конституция Российской Федерации [6].

Федеральный закон № 323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г.) [7] и разъясняющие его приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (ред. от 01.02.2022) «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» [зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 № 62277] [8] и приказ № 417н МЗ и СР РФ (от 27 апреля 2012 г.) «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [9] позволяют врачам акушерам-гинекологам, профпатологам, работающих в составе врачебных комиссий по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, а также врачам акушерам-гинекологам, наблюдающих женщин репродуктивного возраста в женских консультациях, центрах репродуктивного здоровья (в том числе планирующих деторождение) принимать решения в строгом соответствии с действующей нормативно-правовой в области охраны здоровья работников, связанных с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда и прежде всего сохранения их репродуктивной функции [10, 11].

Для Цитирования:
Сергей Анатольевич Бабанов, А. В. Казакова, Л. А. Стрижаков, И. А. Агаркова, Профессиональные факторы и репродуктивное здоровье: проблемы сохранения фертильности. ГЛАВВРАЧ. 2025;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: