По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–057 DOI:10.33920/med-03-2406-05

Профессиональное выгорание, тревожность и качество жизни врачей-терапевтов в ситуациях высокого эпидемического риска

Бабанов Сергей Анатольевич д.м.н., профессор, зав. каф. профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: s.a.babanov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X
Острякова Н. А. очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: kosm-90@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5459-691X
Стрижаков Леонид Александрович д.м.н., проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет) (Россия, Москва, Трубецкая улица, 8, стр. 2, 119991), ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, Москва, проспект Буденного, 31), ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» (119234, г. Москва, тер. Ленинские Горы, д. 1), https:// orcid.org/0000-0002-2291-6453
Мелентьев Андрей Владимирович кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача клиники Института общей и профессиональной патологии имени академика РАМН А. И. Потапова, ФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, Россия, 141014, Московская область, городское поселение Мытищи, улица Семашко, дом 2, e-mail: amedik@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-474-0841
Лысова Маргарита Валериановна врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии, ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», Россия, 443051, г. Самара, ул. Республиканская, 56, E-mail: margol79@mail.ru, https://orcid.org/0009-0007-7378-0852

Введение. В условиях пандемии COVID-19 медицинские работники (МР) оказались наиболее уязвимой категорией населения по риску развития нарушений психоэмоциональной сферы. Цель. Установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы среди врачей терапевтических специальностей COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров, поликлиник в период пандемии COVID-19. Материал и методы. Обследованы: 1 группа — врачи терапевтических специальностей (врачей-терапевтов) COVID-госпиталей (n=111); 2 группа — врачи-терапевты МП стационаров (n=106); 3 группа — врачи-терапевты, работающие в ПК (n=102); 4 группа — контрольная группа (здоровые) (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach Burnout», разработанной американскими психологами С. Maslach, S. E. Jackson в адаптации Н. Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа врачей-терапевтов в период пандемии COVID-19, связана с воздействием на медицинских работников профессионального стресса, связанного с уходом за инфицированными пациентами, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, увеличению уровня тревожности, снижению качества жизни. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Работа врачей-терапевтов специализированных COVID-госпиталей, врачей-терапевтов многопрофильных стационаров, врачей-терапевтов поликлиник связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания, увеличением уровня тревожности, снижением качества жизни. При этом психологические изменения наиболее выражены у работников специализированных COVID-госпиталей. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния медицинского персонала с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья медицинских работников.

Литература:

1. Кузьмина Л. П., Шиган Е. Е., Брико Н. И., Стрижаков Л. А., Пфаф В. Ф., Чернов О. Э., Панова И. В., Лебедева М. В., Конторович Е. П., Понамарева О. П., Недашковская Н. Г., Дженгурова Б. А., Пиктушанская Т. Е., Шпагина Л. А., Потеряева Е. Л., Шпагин И. С., Кармановская С. А., Паначева Л. А., Котова О. С., Смирнова Е. Л., Гарипова Р. В., Кузьмина С. В., Юсупова Н. З., Лахман О. Л., Рукавишников В. С., Бабанов С. А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников. Методические рекомендации / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2022. — 136 C. [Kuzmina L. P., Shigan E. E., Briko N. I., Strizhakov L. A., Pfaf V. F., Chernov O. E., Panova I. V., Lebedeva M. V., Kontorovich E. P., Ponamareva O. P., Nedashkovskaya N. G., Dzhengurova B. A., Piktushanskaya T. E., Shpagina L. A., Poteryaeva E. L., Shpagin I. S., Karmanovskaya S. A., Panacheva L. A., Kotova O. S., Smirnova E. L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Yusupova N. Z., Lakhman O. L., Rukavishnikov V. S., Babanov S. A. New coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations / (2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2022. — 136 C.]/

2. Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю., Острякова Н. А., Бабанов С. А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. [Sazonova O.V., Gavryushin M.Yu., Kuvshinova N.Yu., Ostryakova N. A., Babanov S. A. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health. Science and innovations in medicine. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (in Russian)].

3. Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Острякова Н. А., Агаркова А. С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников//Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 8. С. 935–939. [Melentiev A.V., Babanov S. A., Ostryakova N. A., Agarkova A. S. Pandemic of a new coronavirus infection and emotional burnout of medical workers//Hygiene and Sanitation. 2022. V. 101. No. 8. S. 935–939. (in Russian)].

4. Петриков С. С., Холмогорова А. Б., Суроегина А. Ю., Микита О. Ю., Рой А. П., Рахманина А. А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202. [Petrikov S. S., Kholmogorova A. B., Suroyegina A.Yu., Mikita O.Yu., Roy A. P., Rakhmanina A. A. Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (in Russian)].

5. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания//Врач скорой помощи. 2012. № 10. С. 63–69. [Babanov S.A. Burnout Syndrome//Emergency Doctor. 2012. No. 10. P. 63–69. (in Russian)].

6. Бабанов С. А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Главврач. 2011. № 9. С. 50–57. [Babanov S. A. Profession and stress: burnout syndrome. Chief physician. 2011. No. 9. pp. 50–57. (in Russian)].

7. Суроегина А. Ю., Микита О. Ю., Рой А. П., Рахманина А. А. Профессиональное выгорание, параметры эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202. [Suroyegina A.Yu., Mikita O.Yu., Roy A. P., Rakhmanina A. A. Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (in Russian)].

8. Sulkowski L. COVID-19 pandemic; recession, virtual revolution leading to de-globalization? J Intercult Manag. 2020;12:1–11. doi: 10.2478/joim-2020–0029 12. Macintyrea CR. On a knife’s edge of a COVID-19 pandemic: is containment still possible. Public Health Res Pract. 2020;30 (1):3012000. doi: 10.17061/phrp3012000.

9. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

10. Sun N, Shi S, Jiao D. A Qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. Am J Infect Control. 2020;48 (6):592–8. doi: 10.1016/j.ajic.2020.03.018

11. Alsubaie S, Temsah MH, Al-Eyadhy AA, et al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus epidemic impact on healthcare workers’ risk perceptions, work and personal lives. J Infect Dev Ctries. 2019;13:920–926. doi: 10.3855/jidc.11753

12. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / С. Maslach, S. E. Jackson // J. Occup. Behav. — 1981. — Vol. 2. — P. 99–113.

13. Водопьянова Н. Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях. В кн.: Психология здоровья. СПб., 2000:443–463. [Vodopyanova N. E. Syndrome of mental burnout in communicative professions. In book: Psychology of health. Spb., 2000:443–463. (in Russian)].

14. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32. [Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S. A. The role of periodic medical examinations in maintaining health//Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2008. No. 1. pp. 30–32. (in Russian)].

15. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14. [Kosarev V. V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Improving the quality of organization of medical examinations of the working population//Healthcare of the Russian Federation. 2008. No. 6. pp. 11–14. (in Russian)].

16. Косарев В. В., Бабанов С. А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 3–7. [Kosarev V.V., Babanov S. A. Health protection of the working population: problems and ways of optimization//Occupational medicine and industrial ecology. 2011. No. 1. pp. 3–7. (in Russian)].

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19, как ситуация высокого эпидемического риска, кардинальным образом перестроила обычный распорядок повседневной жизни и работы медицинских работников, оказав выраженное стрессирующее воздействие, увеличив профессиональный стресс, профессиональное выгорание, тревожность, снизив качество жизни медицинских работников [1, 2]. Согласно отечественным и международным данным, высокий уровень нагрузки и угроза инфекционного заражения значительно повышают риск профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации среди врачей и среднего медицинского персонала [3, 4, 5]. При этом доказано, что повышенная нервно-эмоциональная нагрузка сопряжена с высоким риском соматических и психических расстройств [6, 7]. Выгорание среди врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить продолжительность рабочего дня, врачебной нагрузки, вплоть до ухода из профессии [8, 9]. Профессиональная деятельность врача всегда, и прежде всего в период вспышек опасных инфекций, связана с вопросами «жизни и смерти», определяющими высокую степень ответственности за другого человека, что определяет как степень риска развития профессионального выгорания, так и необходимость психологической адаптации к стрессовым условиям труда [10, 11].

Цель. Установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы среди врачей терапевтических специальностей COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров, поликлиник в период пандемии COVID-19.

Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы врачей: 1 группа — врачи-терапевты, специализированных COVIDгоспиталей (врачи-терапевты, работающие в «красной зоне») (n=111); 2 группа — врачи-терапевты многопрофильных стационаров (врачи-терапевты МП стационаров) (n=106); 3 группа — врачи-терапевты поликлиник (врачи-терапевты, работающие в ПК) (n=102); в 4 контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанные по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach Burnout», разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой [12, 13], а также опросника В.В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA).

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Острякова Н. А., Стрижаков Леонид Александрович, Мелентьев Андрей Владимирович, Лысова Маргарита Валериановна, Профессиональное выгорание, тревожность и качество жизни врачей-терапевтов в ситуациях высокого эпидемического риска. ГЛАВВРАЧ. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: