Среди профессионально обусловленных психических феноменов особое место отводится «синдрому эмоционального выгорания» [1–4]. К. Маслач выгорание видит как разновидность рабочего стресса. «Выгорание, — пишет она, — в большей мере продукт плохих ситуаций, чем плохих людей» [5]. В то же время эмоциональное выгорание — это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия [6, 7]. Пандемия коронавирусного заболевания оказала серьезное психологическое давление на МР (МР), перестроила обычный распорядок повседневной жизни и работы. Согласно отечественным и международным данным, высокий уровень нагрузки и угрозы заражения значительно повышают риск профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации [8, 9]. Повышенная нервно-эмоциональная нагрузка сопряжена с риском соматических и психических расстройств [10–13]. Исследования показывают, что МР испытывают значительный стресс во время, а также хронический стресс после крупномасштабных вспышек [14– 16], например такой, как вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в Торонто [17].
Профессиональное выгорание среди врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить число часов работы вплоть до ухода из профессии [18]. При этом важно подчеркнуть, что уровень профессионального выгорания у МР был самым высоким среди специалистов помогающих профессий и до пандемии [19–21].
Цель исследования — провести сравнительный анализ выраженности фаз синдрома эмоционального выгорания по Бойко В. В. и определить роль профессиональных факторов в формировании эмоционального выгорания у МР.
Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». 1 группу составили МР COVID-госпиталей, работающих в «красной зоне» (n=201); 2 группу МР поликлиник (ПК), оказывающих медицинскую помощь в условиях повышенного эпидемического порога по ОРВИ, гриппу и COVID-19 (n=186); 3 группу составили медицинские работники многопрофильных стационаров (МП стационаров), оказывающих медицинскую помощь по своему основному профилю и периодически выявляющих пациентов с заболеванием COVID-19 (n=195). Группу контроля (ГК) составили 190 человек. Возраст от 25 до 64 лет. В контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, несвязанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые). Участники исследования были проинформированы о целях и задачах исследования и подписали информированное согласие. В качестве методов исследования применялись: