По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–057 DOI:10.33920/med-02-2511-01

Профессиональное выгорание и психологические защиты медицинских работников в стрессовых условиях труда

С. А. Бабанов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
М. В. Лысова ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара, https://orcid.org/0009‑0007‑7378‑0852
Н. А. Острякова Санаторий «Сочинский» Министерства обороны Российской Федерации, г. Сочи, https://orcid.org/0000‑0001‑5459‑691X
Е. А. Дарюхина ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара
А. С. Бабанов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара, https://orcid.org/0009‑0000‑5053‑9790
А. В. Глазистов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара
П. А. Васюков ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара
В. М. Хмелюк ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. г. Самара

В статье представлены результаты оценки реализуемых копинг-стратегий у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Проведена оценка особенностей реализации копинг-стратегий у медицинских работников, работающих в специализированном COVID-19 госпитале, МП стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID19, а также ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика снижения профессионального выгорания и использования неблагоприятных копинг-стратегий в условиях профессионального стресса.

Литература:

1. Профессиональная патология//Бухтияров И. В., Кузьмина Л.П., Шпагина Л.А., Алексеев В. Б., Амиров Н.Х., Анварул Н.А., Артемова Л.В., Архипов Е.В., Атьков О.Ю., Бабанов С.А., Безрукавникова Л.М., Бодиенкова Г.М., Большакова В.А., Бомштейн Н. Г., Бурякина Е.А., Бушманов А.Ю., Васильева О.С., Гаврылышена К.В., Гарипова Р.В., Гимаева З.Ф. и др. национальное руководство / (2‑е издание, переработанное и дополненное) Москва, «Гэотар-медиа» — 2024. - 904 с.

2. Кузьмина Л.П., Шиган Е. Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О. Э., Панова И. В., Лебедева М.В., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Недашковская Н. Г., Дженгурова Б.А., Пиктушанская Т. Е., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Шпагин И.С., Кармановская С.А., Паначева Л.А., Котова О.С., Смирнова Е.Л., Гарипова Р.В., Кузьмина С.В., Юсупова Н. З., Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медиков. Методические рекомендации / (2‑е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2022. — 136 C.

3. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медиков: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44.

4. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Агаркова А.С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников//Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 8. С. 935–939.

5. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Лаврентьева Н. Е., Лысова М. В. Профессиональное выгорание, тревожность и копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19//Здравоохранение Российской Федерации. 2024. Т. 68. № 3. С. 205–211.

6. Острякова Н.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю. Пандемия COVID-19 и психическое здоровье медицинских работников//Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61. № 9. С. 627–632.

7. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медиков во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202.

8. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Острякова Н.А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда//Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 4. С. 394–399.

9. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Мелентьев А.В., Острякова Н.А., Агаркова А.С., Кирюшина Т.М. «Эффект здорового рабочего» и профессиональный отбор в промышленной медицине//Врач. 2021. Т. 32. № 12. С. 20–28.

10. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психол. журн. 1994. Т. 15. № 1. С. 3–19.

11. Киселева А.А. Козлов В.В., Малых Т.А. Копинг-стратегии будущих педагогов // Педагогический ИМИДЖ. 2018. Т. 12. № 4 (41). С. 118–129.

12. Крюкова Т.Л. Человек как субъект совладающего поведения // Под ред. А.Л. Журавлева, Т.Л. Крюковой, Е.А. Сергиенко. М.: Ин-т психологии РАН, 2008 С. 55–65.

13. Нартова-Бочавер С.К. «Coping behavior» в системе понятий психологии личности // Психологический журнал. 1997. Т.18. № 5. С. 20–30.

14. Aldwin C., Folkman S., Schaefer C. et al. Ways of coping: A process measure // Paper presented at the 88th annual meeting of the American Psychological Association. Montreal, 1980.

15. Lazarus R. S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N. Y., 1984.

16. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. — Санкт-Петербург, 2009. — С. 19–25.

17. Гарбер А.Н. Совладающее поведение: аналитический обзор зарубежных исследований // Актуальные вопросы современной психологии: материалы III Международной научной конференции. — Челябинск, 2015. — С. 17–19.

18. Haan N. Coping and defending. Process of self-environment organization. N. Y.: Academic Press, 1977.

19. Михайлова, Е.С. К вопросу о копинг-стратегиях человека / Е.С. Михайлова, Н.М. Пинегина. // Молодой ученый. — 2018. — № 48 (234). — С. 257–258. — URL: https://moluch.ru/archive/234/54317/ (дата обращения: 04.01.2025).

20. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32.

21. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках Национального проекта «Здоровье»//Менеджер здравоохранения. 2007. № 5. С. 40–49.

22. Бабанов С.А. Распространенность табакокурения среди городского населения Самары и факторы ее определяющие//Терапевтический архив. 2008. Т. 80. № 1. С. 69–74.

23. Бабанов С.А., Ивкина О.Н., Агаркова И.А. Табакокурение и другие факторы риска, влияющие на здоровье медицинских работников//Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. 2010. Т. 16. № 1. С. 9–12.

24. Бабанов С.А., Воробьева Е.В., Гайлис П.В., Агаркова И.А. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: задачи на современном этапе//Профилактическая медицина. 2011. Т. 14. № 3. С. 11–14.

25. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств//Экономика здравоохранения. 2001. № 9. С. 32–34.

26. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., Вербовой А.Ф. Справочник терапевта//Ростов-на-Дону, 2013. –448 с.

1. Professionalnaia patologiia [Occupational pathology] // Bukhtiiarov I.V., Kuzmina L.P., Shpagina L.A., Alekseev V.B., Amirov N.Kh., Anvarul N.A., Artemova L.V., Arkhipov E.V., Atkov O.Iu., Babanov S.A., Bezrukavnikova L.M., Bodienkova G.M., Bolshakova V.A., Bomshtein N.G., Buriakina E.A., Bushmanov A.Iu., Vasilieva O.S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z.F. et al. national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media. - 2024. – 904 p. (In Russ.)

2. Kuzmina L.P., Shigan E.E., Briko N.I., Strizhakov L.A., Pfaf V.F., Chernov O.E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Nedashkovskaia N.G., Dzhengurova B.A., Piktushanskaia T.E., Shpagina L.A., Poteriaeva E.L., Shpagin I.S., Karmanovskaia S.A., Panacheva L.A., Kotova O.S., Smirnova E.L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Iusupova N.Z., Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Babanov S.A. Novaia koronavirusnaia infektsiia COVID-19: professionalnye aspekty sokhraneniia zdorovia i bezopasnosti medikov. Metodicheskie rekomendatsii [Novel coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations] / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, 2022. - 136 p. (In Russ.)

3. Sazonova O.V., Gavriushin M.Iu., Kuvshinova N.Iu., Ostriakova N.A., Babanov S.A. Professionalnoe vygoranie medikov: pandemiia COVID-19 kak faktor opasnogo vliianiia na psikhicheskoe zdorovie [Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2023;8(1):39-44. doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (In Russ.)

4. Melentiev A.V., Babanov S.A., Ostriakova N.A., Agarkova A.S. Pandemiia novoi koronavirusnoi infektsii i emotsionalnoe vygoranie meditsinskikh rabotnikov [Pandemic of a new coronavirus infection and emotional burnout of medical workers]// Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2022. Vol. 101. No. 8. P. 935-939. (In Russ.)

5. Melentiev A.V., Babanov S.A., Ostriakova N.A., Lavrentieva N.E., Lysova M.V. Professionalnoe vygoranie, trevozhnost i koping-strategii u vrachei terapevticheskikh spetsialnostei v period pandemii COVID-19 [Professional burnout, anxiety and coping strategies among doctors of therapeutic specialties during the COVID-19 pandemic] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2024. Vol. 68. No. 3. P. 205-211. (In Russ.)

6. Ostriakova N.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Sazonova O.V., Gavriushin M.Iu., Kuvshinova N.Iu. Pandemiia COVID-19 i psikhicheskoe zdorovie meditsinskikh rabotnikov [COVID-19 pandemic and mental health of medical workers] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2021. Vol. 61. № 9. P. 627-632. (In Russ.)

7. Petrikov S.S., Kholmogorova A.B., Suroegina A.Iu., Mikita O.Iu., Roi A.P., Rakhmanina A.A. Professionalnoe vygoranie, simptomy emotsionalnogo neblagopoluchiia i distressa u medikov vo vremia epidemii COVID-19 [Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic]. Konsultativnaia psikhologiia i psikhoterapiia [Counseling Psychology and Psychotherapy]. 2020;28(2):8–45. https:// doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (In Russ.)

8. Melentiev A.V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostriakova N.A. Problemy professionalnogo otbora i effekt zdorovogo rabochego v meditsine truda [Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2021. Vol. 65. No. 4. P. 394-399. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-394-399. (In Russ.)

9. Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Melentiev A.V., Ostriakova N.A., Agarkova A.S., Kiriushina T.M. «Effekt zdorovogo rabochego» i professionalnyi otbor v promyshlennoi meditsine [“The healthy worker effect” and professional selection in industrial medicine] // Vrach [Doctor]. 2021. Vol. 32. No. 12. P. 20-28. (In Russ.)

10. Antsyferova L.I. Lichnost v trudnykh zhiznennykh usloviiakh: pereosmyslivanie, preobrazovanie situatsii i psikhologicheskaia zashchita [Personality in difficult life conditions: rethinking, transformation of situations and psychological protection] // Psikhologicheskii zhurnal [Psychological Journal] 1994. Vol. 15. No. 1. P. 3-19. (In Russ.)

11. Kiseleva A.A., Kozlov V.V., Malykh T.A. Koping-strategii budushchikh pedagogov [Coping strategies of future teachers] // Pedagogicheskii IMIDZh [Pedagogical IMAGE]. 2018. Vol. 12. No. 4 (41). P. 118–129. (In Russ.)

12. Kriukova T.L. Chelovek kak subiekt sovladaiushchego povedeniia [Man as a subject of coping behavior] // Eds. A.L. Zhuravlev, T.L. Kriukova, E.A. Sergienko. M.: Institute of Psychology RAS, 2008 P. 55–65. (In Russ.)

13. Nartova-Bochaver S.K. «Coping behavior» v sisteme poniatii psikhologii lichnosti [“Coping behavior” in the system of concepts of personality psychology] // Psikhologicheskii zhurnal [Psychological Journal]. 1997. Vol.18. No. 5. P. 20-30. (In Russ.)

14. Aldwin C., Folkman S., Schaefer C. et al. Ways of coping: A process measure // Paper presented at the 88th annual meeting of the American Psychological Association. Montreal, 1980.

15. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N.Y., 1984.

16. Vodopianova N.E. Psikhodiagnostika stressa [Psychodiagnostics of stress]. – St. Petersburg, 2009. – P. 19-25.

17. Garber A. N. Coping behavior: an analytical review of foreign research // Current issues of modern psychology: materials of the III International Scientific Conference. – Chelyabinsk, 2015. – P. 17-19. (In Russ.)

18. Haan N. Coping and defending. Process of selfenvironment organization. N.Y.: Academic Press, 1977.

19. Mikhailova E.S. K voprosu o koping-strategiiakh cheloveka [On the issue of human coping strategies] / E.S. Mikhailova, N.M. Pinegina // Molodoi uchenyi [Young Scientist]. - 2018. - No. 48 (234). - P. 257-258. — Available at: https://moluch.ru/archive/234/54317/ (accessed: 01/04/2025). (In Russ.)

20. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Rol periodicheskikh meditsinskikh osmotrov v sokhranenii zdorovia [The role of periodic medical examinations in maintaining health] // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2008. No. 1. P. 30-32. (In Russ.)

21. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Periodicheskie meditsinskie osmotry i ikh rol v sokhranenii trudovogo potentsiala rabotaiushchego naseleniia v ramkakh Natsionalnogo proekta «Zdorovie» [Periodic medical examinations and their role in preserving the labor potential of the working population within the framework of the National Project “Health”] // Menedzher zdravookhraneniia [Health Care Manager]. 2007. No. 5. P. 40-49. (In Russ.)

22. Babanov S.A. Rasprostranennost tabakokureniia sredi gorodskogo naseleniia Samary i faktory ee opredeliaiushchie [The prevalence of tobacco smoking among the urban population of Samara and its determining factors] // Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archive]. 2008. Vol. 80. No. 1. P. 69-74. (In Russ.)

23. Babanov S.A., Ivkina O.N., Agarkova I.A. Tabakokurenie i drugie faktory riska, vliiaiushchie na zdorovie meditsinskikh rabotnikov [Tobacco smoking and other risk factors affecting the health of medical workers] // Vestnik Kostromskogo gosudarstvennogo universiteta im. N.A. Nekrasova [Bulletin of Kostroma State University named after N.A. Nekrasov]. 2010. Vol. 16. No. 1. P. 9-12. (In Russ.)

24. Babanov S.A., Vorobieva E.V., Gailis P.V., Agarkova I.A. Epidemiologiia neinfektsionnykh zabolevanii: zadachi na sovremennom etape [Epidemiology of non-communicable diseases: tasks at the present stage] // Profilakticheskaia meditsina [Preventive Medicine]. 2011. Vol. 14. No. 3. P. 11-14. (In Russ.)

25. Kosarev V.V., Babanov S.A. Znachenie formuliarnoi sistemy v ratsionalnom ispolzovanii lekarstvennykh sredstv [The importance of the formulary system in the rational use of medicines] // Ekonomika zdravookhraneniia [Health Economics]. 2001. No. 9. P. 32-34. (In Russ.)

26. Kriukov N.N., Kachkovskii M.A., Babanov S.A., Verbovoi A.F. Spravochnik terapevta [Therapist’s handbook] // Rostov-on-Don, 2013. - 448 p. (In Russ.)

Пандемия COVID-19 оказала значительное негативное психологическое воздействие на медиков, кардинальным образом перестроила стандартный распорядок работы медиков что провоцировало повышенный уровень психологического дискомфорта, профессионального стресса [1–3]. Профессиональная деятельность медицинского работника всегда, и прежде всего в период эпидемических вспышек опасных инфекций, связана с вопросами «жизни и смерти», определяющими высокую степень ответственности за пациента, находящегося в тяжелом состоянии, что определяет, как степень риска развития синдрома эмоционального выгорания [4–6].

Актуальность и новизна исследования проведенного исследования состоит в попытке не просто разобрать копинг-стратегию как способ совладания со стрессом, но и как вспомогательный компонент в решении вопросов, связанных с готовностью принятия изменений и принятия решений в ситуациях изменений [7–9].

В настоящее время понятие «копинг-стратегия» достаточно разработано и опробировано, как в общей психологии, так и психологии труда, а также медицине труда [10, 11]. Понятие копинг-стратегии ввел американский психолог Ричард Лазарус в 1966 году в книге «Психологический стресс и процесс совладания», применив его для описания приемов, которые человек осознанно использует для совладания со стрессом [12–14].

Цель. Оценка особенностей реализации копинг-стратегий у врачей ТС, врачей ХС, медицинских сестер, работающих в специализированном COVID-19 госпитале, МП стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика снижения профессионального выгорания и использования неблагоприятных копинг-стратегий в условиях профессионального стресса.

Исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В. В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18‑118122190069‑6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г.

Для Цитирования:
С. А. Бабанов, М. В. Лысова, Н. А. Острякова, Е. А. Дарюхина, А. С. Бабанов, А. В. Глазистов, П. А. Васюков, В. М. Хмелюк, Профессиональное выгорание и психологические защиты медицинских работников в стрессовых условиях труда. Врач скорой помощи. 2025;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: